增生療法介紹

【生活篇】磷礦石項鍊

即將離開諾魯,希望能夠留下一些紀念。因此跟大夥一起到周六的市集去挑選磷礦石,磷礦石是當地採磷礦時附加的紀念品,當地居民或是難民買來石頭後再進行雕刻,成為當地的一種特色藝品。跟大家一起到市集發現有一個難民的攤子,裡面的磷礦石算是精緻,有打磨過,形狀樣式也非常的多,有愛心,鳥,十字架等形狀,後來大夥就開始挑選自己想要買的的項鍊,後來剛好同行有人認識老闆於是我們就拿到一個好價格,大家買了很多條回家。

【醫療篇】增生療法介紹

第一次在Ron 醫院跟大家介紹增生療法,只是好像有點太晚了,我都即將離開了。不過增生療法果然引起很多醫師的興趣,先把自己的經歷簡單介紹過一遍,然後便開始講解Prolotherapy的概要,把病生理基礎簡單介紹一下,開始講解怎麼施打,打的部分,evidence為何, contraindication, indication, side effect, complication詳細介紹完之後,很多醫師都很有興趣,開始詢問如何施打,藥劑的劑量,PRP的相關問題,果然這個新穎的療法會引起很多的共鳴,希望對當地的醫師能夠起一些影響,讓他們也能好好注意未來相關的治療。

鄭媽媽廚房

【生活篇】鄭媽媽廚房

在諾魯的生活自從鄭技師和鄭媽媽來了之後起了很大的變化。大家開始可以吃到好多好多的台灣美食,舉凡水餃,蘿蔔糕,牛肉麵……….等等,不勝枚舉。只能說接下來的醫師很幸褔,可以繼續享受鄭媽媽廚房的美味。深刻體驗在異鄉就是要大家互相照顧,大家互相幫忙出錢出力。有時候幫忙買個菜幫忙搬個東西,大家互相照應,那種感覺是無可取代的。台灣艱苦的外交環境還要創造出一線生機,大家在外地做外交,就是盡可能彼此包容,截長補短,才能順利完成國家交代給我們的任務。在外地也能夠更適應當地生活,畢竟有人互相照料的感覺就是不一樣。

【醫療篇】戒菸與糖尿病衛教班尾聲

來這裡開辦的戒菸班與糖尿病衛教班即將在下個禮拜進入尾聲。來諾魯也進入尾聲了,很開心這裡的人算是很享受這個課程,也有人自動自發來上課,甚至主動詢問戒菸藥物的使用與取得,這當然可能跟最近菸價漲到25塊有關係,但至少我們能在他們想戒菸的情況下,提供適當的協助與幫忙。另外也要很感謝堯任幫了許多的忙成功協助建立衛教網頁與協助了幾場演講,讓整個課程非常順利。希望未來有機會再把戒菸藥物帶來這個島,成功協助更多的人戒菸。下禮拜五也會在醫院的grand round進行prolotherapy的演講,雖然在諾魯有打增生療法,但是因為環境的關係,很多地方要很小心就沒有大力推廣,但能夠治療好幾個病患還是讓我很有成就感。

世界戒菸日

【生活篇】Island Café

在諾魯常常都是自己煮菜煮飯,不然就是到中國餐館吃飯,很少吃到其他國家的料理,之前曾經吃過馬路邊的巴基斯坦的餐廳,但是裡面的東西偏乾澀,比較適合一次性的嘗試,後來聽說有一間伊朗人開的餐廳,於是帶著嘗試的心情去體驗一下。和役男一起到了餐廳,擺飾十分溫馨,很像台灣的家庭餐廳,少見有的牆上有很特別的畫,也是難民幫忙畫的,在這裡的難民有些人非常有才華,還開了畫展,也算是為禁錮的靈魂找到出路。

餐廳的價錢非常公道,有很多伊朗特色菜,我們當然直接點特色菜-番茄歐姆蛋加上Roti(中東餅皮),菜送上來色香味俱全,非常有味道,別具特色,他還有很多伊朗風味菜,之後一定要一一品嘗,是我覺得諾魯最棒的餐廳。

【醫療篇】世界戒菸日

5月31日是世界戒菸日,受邀請進行兩場演講,一場媒體採訪。主辦人在前一天告知我們有這些活動,非常的戲劇化,但之前有答應幫忙,於是找替代役男堯任一起幫忙分擔課程,學弟非常認真地欣然接受挑戰。於是5月31早上我們一行人殺到當地的Nauru colleges 去進行戒菸宣導。一開始讓我們當戒菸海報的評審,海報設計有些組別非常用心,別出心裁,讓我們覺得會心一笑。由於年齡層多在8到13歲,大家很認真的聽堯任的講課,回答問題我們也用禮物予以回饋,讓現場氣氛非常熱烈,後來就在一片歡笑中結束早上的宣導。

到了下午原本預計要接受的媒體專訪和晚上的專題演講最後竟然因為主辦人酒醉,無法出現也沒有事先協調而作罷,這果然是諾魯生活必定要有的體悟。

醫療資訊系統

【生活篇】二戰遺跡巡禮2

和行醫團本來想一起去找尋在諾魯叢林中的二戰戰鬥機殘骸,後來因為團長覺得裡面太危險所以作罷。這個周末終於有機會可以和大夥一起去探險,一行人早上7點出發,到了第一個出發點,團長發現原本的路已經在荒煙漫草中,想用砍刀開路還是嫌太崎嶇,於是決定從上次大砲的路線接續去尋找戰鬥機的殘骸

走到大砲的路還是一樣的崎嶇,沒想到接下來的路程才是更艱辛的,從來沒走過這麼刺激的路線,一路上手腳並用,攀爬岩石,抓住大樹根莖,可是樹林裡的景色卻令人驚艷,或許這是來諾魯看過最精采的風景,一陣子後便看到二戰戰跡的殘骸,散落在地上的看起來已經不像是飛機,而是一堆鐵片,唯一能辨識的是螺旋槳的支柱,再往林子裡面前進,更多巧妙的地形與樹景出現,真的很感嘆這麼美的地方卻曾經是戰鬥廝殺的地方,或許人類永遠學不會和平共處,戰爭過後,經過時間的洗鍊,剩下的還是令人讚嘆的自然,戰爭中的人類也只能成為這些美景的一個註解吧。

【醫療篇】醫療資訊系統建立

這次來的主要任務還包括建立當地台灣醫師的醫療資訊系統,由台中榮總開發出來的系統非常方便,可以直接在各個筆電之間轉移資料,不用害怕因為電腦壞掉而無法繼續使用的問題。辛苦的醫療替代役堯任努力的幫忙key in 藥物的資料與病人之初診病例,目前已經建立超過10筆病人,全部藥物也已經建立完成。希望未來醫療資訊系統能夠繼續更新改進,包括列印出來的抽血與藥物單張可以跟當地之格式相仿,也能夠持續增加使用方便性,成為全國國際醫療的典範。

醫療團

【生活篇】二戰遺跡巡禮

隨著行醫團的到來進入尾聲,這一周非常的順利,病人都得到適當的治療。趁著周末和團員一起到山上走走順便去看看有名的二戰遺跡砲台。跟團長從google map 討論過路線後一行人便開始前往。即便是下午4點,太陽還是很毒辣,到達上山的閘道口之後開始步行,每個人汗如雨下,沿途的風景十分美麗,大家手中的相機手機沒有停過!一路往上爬沿途景色萬千,只見一行人浩浩蕩蕩蜿蜒而上,磷礦石林非常壯觀,海面上波光粼粼,鄰近樹景各有其巧妙之處,遠處碉堡還能讓人想像戰爭的殘酷。後來在不斷找路的過程中終於發現日本大砲的蹤跡,遠遠看大砲劃破湛藍的天空,聳立在那邊,非常的孤單,也象徵帝國主義的凋亡。我們努力地找路接近大砲,看能不能近距離觀看他,後來終於在承甫找到的路線到達大砲的周邊,威嚴的大砲早已鏽蝕,裡面的裝置十分複雜,很難想像這麼多年前,就有這麼複雜的裝置,可惜它是用來侵略搶奪的工具!這個大砲也紀錄著諾魯過去差點慘遭滅族的歷史。

【醫療篇】醫療團助諾魯

醫療團隊當地的貢獻是有目共睹的!這五天來王醫師,謝醫師,蔡醫師很努力的幫助病人,也很感謝麗文盡心盡力的協助大家做任何醫療行為。

醫療團的行前準備包括確定來的醫師科別,和醫院溝通需要的協助,確認病人名單,也要注意隨時有什麼狀況出現,例如這次突然不能使用顯影劑,有病人突然要求臨時加診。很多事情都要隨機應變,好險這次大家都配合得很好,事情也都順利解決,王醫師還很盡心盡力的晚上衝回急診看病人,大家真的都做好國民外交的工作了!

難得島上這麼多台灣人,大家都會找時間在相聚,喝酒唱歌,健行聊台灣的事情,這種經驗真的很難得,大家可以一起為國家做事情,然後又能在工作之餘忙裡偷閒感受一下這個海外同胞相聚的感覺。這種感覺我在越南就已經深切體會過,這一次在諾魯感覺更深,台灣很小,可是島上的人民都很努力的幫助自己的國家,在外面打拼看到自己同胞的感覺分外親切。或許我們一直被打壓,但是在這樣的環境下能夠繼續這樣努力,是更難能可貴的。加油了,夥伴們。

世界鮪魚日

【生活篇】世界鮪魚日

5月2日是世界鮪魚日,剛好諾魯有一個大活動,鮪魚捕捉競賽,大家一早5點到海港邊集合,清晨的諾魯天還很黑,海面上映著月光非常漂亮,堤岸上居然還跑上來一隻大螃蟹,衝過去抓,姿勢一百,但是還是太緊張,一個不小心讓他掙脫了,到手的螃蟹就這樣掉進海裡><

接著漁船陸續到港,大家魚貫出海,我的朋友David也幫我叫了一條船,希望他們能夠載我,當地人也不囉嗦,直接答應載我,於是我開啟了抓鮪魚之旅。

海面上算是平靜,熟練的漁夫大哥看準了鳥聚集的地方前進,很快的我們就抓到了第一隻魚,可是瞬間,漁夫大哥大叫Dolphin! Dolphin! 我也不知道海豚跟捕魚有什麼關係,結果大哥說魚被海豚吃了。第二次仍然是一樣的結局><第三次我們終於抓到海豚不喜歡吃的wahoo魚(就是台灣的土魠魚) 。最後我們就帶著2條土魠魚,跟3條幻想中的鮪魚(都被海豚吃了)回港,結束這個有趣的節日。

【醫療篇】瘋狂演講行程

由於戒菸班與糖尿病衛教班都是固定的小組課程,到目前為止也已經上了三次了,有兩位學員完全戒菸了,糖尿病的病人也越來越多人來上課,甚至要求建立網站,真的非常的開心,隨然只是小小的舉動,可以刺激諾魯人對生活進行一些改變,也算是國民外交的一部份了。也因為這樣受到公衛中心同仁之邀,到他們的社區進行菸害演講,還排了2場去學校的演講。社區演講一開始沒有人來,想說可以直接收工回家了,只是可憐的同仁一個人搬了很多桌椅還有布幕過來,現在又要搬回去,想不到正要打包回家時,人居然開始來了,最後居然有13個人過來聽,在台下也沒有打瞌睡,還問了很多問題,我想再辛苦看到他們這麼認真,我們都覺得值得了!

戒菸班糖尿病班第一槍

【生活篇】公務車的逆襲

來諾魯剛好遇到我們使用的公務車發出抗議之聲。

一開始看他有一個輪子被磨平了,請葉秘書帶我去換輪子,到修車廠雖然簡陋但是還是工作人員手腳算快三兩下就換完了,後來順便請他換一下5油3水保養一下,想說要開三個月值得好好保養,回來就順順的開。想不到開啟了我跟修車廠的孽緣(哈哈) 。在一次駕駛中,不小心壓到椰子殼,另外一個輪胎也爆掉了,因為在晚上,政府機關的修車廠沒有開,只好拜託阿諾請中國人開的修車廠來換(花了35元,未來的醫師如果有發生類似狀況,可以拜託葉秘書幫忙跟諾魯政府爭取看看,是否可以把這個錢拿回來) 。接下來就是停在公衛中心,第一次換掉的那個輪子自己消氣了,到現在也不知道發生什麼事,好險公衛中心的audrey的親人在修車廠工作,他請他們到公衛中心幫忙換輪胎。事情還沒結束,大條的等在後面。

在一次駕駛當中,車子開始無法順暢的踩油門,會有類似卡住的狀態,過了一陣子才又突然的暴衝,到最後就是亮儀表板上的引擎燈號,後來趕快送到修車廠,他們告訴我輸油管線破掉了,引擎也有問題,管線換掉了,引擎問題目前還沒辦法解決,先拿回去開看看,覺得不滿意再回來修orz。在打字的同時,也正在期待明天再次去修車廠,因為引擎燈又亮了,油門有開始卡了,哈哈,修車廠老闆說得太準了。

最重要需要交班的是,如果車子正在修,沒辦法去醫院上班怎麼辦,就目前觀察到,公衛中心的Gorge,每天都在meneng hotel大廳前面等公車,那個公車是難民公車不用自己花錢,每半個小時發一班車,早上記得要搭8點半出發的那班,回來的就是4點45在公衛中心前面等同樣的公車。

【醫療篇】戒菸班與衛教班

在諾魯一半的人抽菸,女生抽菸比例比男生還高,加上糖尿病的比例很高,讓我思索在公衛中心(類似台灣衛生所)的這個地方能夠幫忙什麼。在台灣跟衛生所接觸最密切的就是戒菸班,剛好手上資源都夠,台灣薛老大還幫忙寄了CO檢測儀和小禮物,當然義不容辭把戒菸班開起來!

選定每個星期四上午開立戒菸班,下午開立糖尿病病人的衛教班,都是5個禮拜的課程,順便收案。星期四早上本來沒有什麼期待,對象針對公衛中心的同仁,想說大家都在忙,來的人可能只有小貓兩三隻,想不到大家還蠻棒場的,來了10幾個人,藉由恐怖的ppt XD,也順利地讓大家對戒菸開始感到興趣,沒有人睡覺,還會問問題,也訓練幾位未來的講師,希望未來我離開諾魯後,他們能夠繼續留下來推廣。

下午的糖尿病衛教班,針對公衛中心的糖尿病病人,來的人就真的有限,只有3個,這個早就預料到,所以也不驚訝,只要他們變成我們的種子那就夠了,努力地跟他們衛教,送禮物,提問題考他們,無所不用其極,病人也針對本身的一些問題,提出來跟我討論,討論完順便開立藥物。

一整天下來非常的充實,其實公衛的東西吃力不討好,讓我明白為什麼現代醫學還是主要針對次及預防的部分處理,初級預防畢竟對抗的是人性,用衛教,用獎勵,用威脅利誘,成果可能都非常有限,但是後來想想,諾魯島也才一萬人,感動一個就是萬分之一,10個就千分之一,對整個國家而言,還是有幫助的,更重要的是訓練講師,未來希望他們持續把這樣的課開下去,每次感動一個,在拉一個,諾魯的兩大NCD或許也能慢慢改善。