諾魯的檢疫流程

在COVID-19國際疫情嚴峻的狀況下，能有機會出國來到諾魯，算是人生中很特別的經歷。從2021/01/21晚上抵達諾魯算起， 今天是入住防疫旅館的第4個晚上，預計明天就會解除隔離(共5天整)。跟大家分享一下諾魯對海外人士的居家檢疫流程。

從Brisbane機場check-in之前，會有專人幫你量體溫，請你填寫健康聲明書，並確認你的COVID檢測證明，蓋章後才能check in 和登機。

在飛機上，會預先拿到居家檢疫的流程與內容說明，跟澳洲大概有87%相似。

到達機場後，穿過停機坪到機場入口，需要先將你的健康聲明書繳交，海關確認、拿完行李後，你會被直接帶上車子，去預定隔離的旅館。這區專門用來做檢疫隔離的建築群，每人一間房間，四周都有圍欄，旁邊就是海。

安排好行李後，還要再做一次COVID檢測，而且是喉嚨跟鼻子都要採檢!!!

第二天結果出來後我們全體乘客檢疫都是陰性，所以可以下到一樓走走。

會有一位居家檢疫員跟你一起待著。他會不定時來提醒你餐點放在樓下，有任何問題也可以跟他說。

房間品質大概就是組合屋，不過東西還滿齊全的，而且房間裡面有洗衣機！！這讓我很驚喜~~

然後三餐前要先找負責人量體溫，正常才能領餐。內容滿豐盛的，尤其是白飯很多。早午晚餐給大家看看

這邊旅館有wifi但是介於有跟沒有之間，所以很感謝大使館參事/秘書幫我買了sim卡，讓我能好好上網，還有借我吹風機。

雖然5天被關起來，但看到那一望無際的海就是很療癒啊！

期待之後諾魯的生活！

1/26後記：在最後一天早上，又被採檢了一次，下午確定全員陰性後，才被放出來。

總結來說，諾魯的檢疫隔離政策還算完善，居住生活條件也比預期中的好。

至於來到居住處後發現百廢待興急需整理，又是另一個故事了！

Aspirin? Ice Cream?

            這天一位公衛護士帶著她的弟弟來公衛中心門診，是一位48歲男性，主訴是最近兩個月來走路走兩個街區就很喘，他的工作是保全，這樣的運動能力受限讓他無法繼續正常地巡邏廠區。沒有糖尿病、也沒有高血壓、也不抽菸；雖然沒什麼murmur，但心律聽起來不太規則，心電圖果然顯示心房顫動，胸部X光片明顯地心臟擴大，有趣的是，因為這裡沒有PACS等影像傳輸系統，都是拍完X光片後，當場病人用自己的手機拍下影像再帶到門診或急診給醫生看，所以病人自己的手機就是PACS。

病人自己的手機就是PACS

最後當我告訴病人說我會開一些Aspirin讓他每天吃，病人聽了後相當興奮不已，一直笑說我要開給他「Ice cream」，後來花了一點時間說明Aspirin的功能及副作用；在這裡大部份的病人都是像這樣相當樂天開朗的，雖然硬體設備有待加強，但其實工作起來很愉快。

病人一直笑說我要開給他「Ice cream」

四歲的老骨釘

        公衛中心裡的糖尿病足部照護部門常常會有許多糖尿病足的患者來清創換藥，從比較輕度的潰瘍，到很深需要補皮瓣的傷口也並不稀奇少見；但是那天來了一個很特別的病例，病人是位二十多歲的男性，在左小腿上被髒污帶有異味的紗布纏繞著的是外固定架及五根鋼釘，陳舊的傷口看起來有點感染，問病人這是多久之前的骨釘，我再三確認病人所指的是四年（而不是四個月），病人還說這是四年前也是一個台灣醫生Dr. Wu幫他手術的，幾個月後即使骨折的部分已經癒合，當地的骨科醫師早已建議拔除骨釘，但是這個靦腆的大男孩表示他害怕「沒有了骨釘後，腳就沒辦法走路了」，所以一拖再拖四年就過去了，聽了後旁邊的公衛護士還開玩笑地說這些釘子都快比我還老了；我再三跟病人保證，趕緊讓他吃抗生素，並囑付病人一定要每天來換藥一週傷口乾淨後，約定下週帶他去醫院拔骨釘。

          所幸，病人到了時間依約出現了；不過，在花了一點時間解釋心臟科和骨科醫師的不同後，病人還是堅持要我也進手術室，他說希望有台灣的醫生幫他確認手術有被好好地執行，於是在幫他照了一張他跟這些骨釘最後的合照後，就跟他一起進手術室，諾魯當地的骨科醫師很熟練地順利地就把這些骨釘解決了。

前往醫院的手術室前，幫病人照了一張他跟這些骨釘四年最後的合照

        在島上看診的時候常常碰到諾魯民眾來門診就問行動醫療團的眼科醫師或骨科醫師或疼痛科醫師什麼時候會來；對於在澎湖工作過一陣子的我來說，大概能體會離島醫療的難處，一直記得以前一位澎湖的院長說的話「在大城市裡不差你一個專科醫，但在這個島上，如果多一個專科醫，對當地民眾的醫療幫助很大。」。我相信這個病人一定是相當感謝四年前的Dr. Wu幫他執行骨科手術，所以才會一直都清楚地記得當時台灣骨科醫師的名字，除了骨科醫師外，我也很感謝過去來過諾魯執行國際醫療的前輩們辛苦付出，才讓當地的民眾這麼相信台灣的醫師，不管科別也堅持一定要有台灣醫師參與手術，上次進骨科手術房已經是我當intern距今相當遙遠的時候了，這次的接力算是很有趣的經驗。

烏克蘭籍的骨科醫師及
烏克蘭籍的麻醉醫師

不知道大家有沒有注意到
全手術室的人刷手衣logo

現在諾魯醫院普遍使用的刷手衣

2020公衛中心及諾魯共和國醫院的新建設

        不知道公衛中心大門的招牌看板已經消失了多久，不過就在前幾天終於有了嶄新的招牌；另外，原本在我們平時看診使用的consult room隔壁的營養衛教室，也在這個月裝修完成為新的牙科診間。

公衛中心與醫院的相對位置

公衛中心嶄新的招牌

         在醫院裡，最近一年心臟超音波都是由奈吉利亞籍的放射科醫師執行，所以心臟超音波機器都是放在放射科裡，是平常少見的機型。這幾個月在醫院最大的工程就是隔離病房及負壓病房的整建了，雖然諾魯國內目前還沒有任何COVID-19的確診個案，但為了預防未來可能的需要，現在正在如火如荼的進行中。

目前諾魯醫院所使用的心臟超音波機型，雖然缺少tissue doppler功能，但是全島唯一的一台心臟超音波

如何推動諾魯的觀光

        這個月日本國內媒體包括《每日新聞》出現一則有趣的報導，內容是關於名為諾魯共和國觀光局在日本的推特（Twitter）帳號在2020年十月一日開設以來，追蹤人數「一週內」就急劇上升超過全國總人口數的兩倍；其實對於每日觀光客人數平均不到一人的地方（160人/年，2020年BBC新聞引用聯合國資料），根本可以說幾乎沒有觀光業可言，但是諾魯這個人口才一萬三千人左右的國家，這個名為諾魯共和國觀光局日本事務局的組織確實很認真地開始在日本行銷觀光。2020年十月一日在東京的中野區開立諾魯共和國觀光局辦公室，還在長野的滑雪勝地整建一間佔地530坪並計畫以諾魯共和國為名的溫泉旅館，附設磷礦博物館，預計在2021年冬天開幕，希望藉此提升諾魯的知名度。

l   各家日本平面媒體的報導：

https://mainichi.jp/articles/20201022/k00/00m/030/271000c

https://cubeglb.com/media/2020/10/09/marriage_online/

https://www.fnn.jp/articles/-/99765

https://times.abema.tv/news-article/8628978

https://www.chiba-tv.com/plus/detail/20201041881

https://news.yahoo.co.jp/articles/2dfd6565b545c0cceaa00bd2129a10fb209d4f00

諾魯位在赤道南方不到四十公里，地理位置與夏威夷類似都在太平洋的中心，所以在第二次世界大戰時，也曾是兵家必爭之地。

2020年10月28日為止各政府觀光局推特上的追蹤人數，諾魯的追蹤人數為3.4萬人，介於澳洲及奧地利之間

諾魯共和國政府觀光局正在日本長野縣的滑雪勝地修建溫泉旅館，共15間以諾魯各行政區命名的房間，預計設置磷礦博物館及「日本諾魯友好紀念館」，預計2021年冬天開幕。

諾魯共和國政府觀光局在日本的推特上也常常出現台灣相關的訊息，圖為2020年世界食物日（10月16日）台灣駐諾魯大使館及台灣駐諾魯技術團所舉辦的活動，推展當地民眾認識健康食物並輔導民眾如何種植及養育動植物食材。

十月國慶集錦在諾魯

        後來才發現原來國慶日也在十月的國家並不少，因為在諾魯當地受到邀請參加吐瓦魯及奈吉利亞的國慶活動。

        諾魯目前全國人口大約一萬一千人左右（聯合國2019年統計資料），人口組成中大約四分之一是來自於其他南太平洋島國，例如吉里巴斯或吐瓦魯嫁到諾魯來的新移民，其中吐瓦魯人為數不少；由此可見，諾魯算是南太平洋島國中相對富裕的，另一方面也說明為什麼在諾魯年年都有盛大的吐瓦魯國慶活動，而且是民間舉辦的。他們圍成圈用雙手擊木箱當鼓伴奏著，載歌載舞到天亮，十足感受到他們國慶日的喜悅及歡樂。

用木箱當鼓伴奏，中央高舉左手的指揮者為在諾魯的吐瓦魯僑民社區的長老。

                            

載歌載舞到天亮的吐瓦魯國慶活動，相當歡樂。

吐瓦魯的國慶蛋糕，雖然簡樸，但代表的意思，令人羨慕。

                                                   

        為什麼在南太平洋島上會舉辦奈及利亞的國慶活動呢？這也是我感到諾魯另一個驚奇的地方；因為在諾魯醫院目前大多數的醫師都是來自於非常遙遠的奈及利亞，所以這些醫師們主動發起了這場國慶活動。奈及利亞最出名的是國內有多達二百五十多個不同的種族，晚會中主持的奈及利亞藉的放射科醫師相當自豪地說雖然有這麼多個不同的種族丶文化及語言，但對外時，奈及利亞人就會團結成為一個國家；奈及利亞也確實在2014年起經濟規模已超越了過去的非洲強國南非，成為目前非洲最大的經濟體。不過，晚會中主持人也特別提到奈及利亞境內正發生大規模反對警察暴力的群眾運動（End Special Anti-Robbery Squad，簡稱EndSARS），所以晚會上也播放一首相當好聽的歌曲「Great Nation」（https://www.youtube.com/watch?v=Y2OhlyXx3kE），內容是倡導人民團結開創一個更美好的國家，雖然是一首2012年的歌，但也很呼應目前奈國的局勢。

奈及利亞藉的放射科醫師及國慶蛋糕

        諾魯共和國現任總統安格明（Lionel Aingimea）在中華民國台灣的國慶晚會上除了特別提到我們十月十日的國慶日起源自武昌起義革命，也祝賀我們中華民國台灣的國慶。在大使館及農業技術推廣團的努力之下，今年度的國慶活動圓滿成功落幕，最後一曲由島上所有台灣人一起演唱的「外婆的澎湖灣」更是讓我一時忘了自己是在諾魯還是澎湖。

諾魯共和國現任總統安格明（Lionel Aingimea）在2020國慶日上發表演說祝賀

最後一曲由島上所有台灣人一起大合唱「外婆的澎湖灣」

        記得在參加吐瓦魯國慶活動時，同行的台灣駐諾魯技術團的團員說「台灣人卻在諾魯受邀當貴賓參加吐瓦魯的國慶活動，這種感覺很奇妙」，不僅代表連結國家之間的邦誼，也代表雖然在不同地區、有不同種族，但相同的是，國家都是一股團結凝聚大家在一起的原力。

初來乍到充滿圍和感的熱帶小島

        懷著興奮又有點忐忑不安的心情，踏入桃園機場後經過八個小時戴著口罩的飛行，終於來到澳洲布里斯本，從布里斯本機場到當地檢疫隔離旅館全程都有穿著迷彩服荷槍實彈的警察「護送」著，讓人瞭解到其實出了國還是可以感受到疫情的緊張氣氛；旅館內每個人都分配到一間套房，每層樓的電梯口有警察二十四小時看守著，人性化的是如果要抽煙可以打電話到旅館櫃枱，然後櫃枱會派一個警察帶著你去抽煙。如果是要入境澳洲就會被分配去市區的旅館檢疫14天，由於我只是在澳洲短時間內（72小時）轉機，分配到的旅館就在機場塔台旁邊，每天基本上就是看著塔台等飯店人員配送三餐到房門口，等待下段前往諾魯的航班。

上圖：在塔台下的防疫旅館 下圖：旅館人員給旅客的貼心字語在悶不透氣的隔離房裡顯得格外溫馨 

        諾魯是沒有居家檢疫這種事，即使是諾魯國民也無法選擇回家居家檢疫，所有機上的旅客包括當地人全部都被編組分別上小巴開往不同的防疫旅館，全程都有警車領著車隊開道，最後到達我的目的地---看著守門的警察再看看旅館的名字讓人不禁聯想到《歡迎來到布達佩斯大飯店》這部電影，究竟為什麼在這個幾乎在赤道上的島上會取這樣歐洲的旅館名字，不得而知，於是就在諾魯的布達佩斯飯店（Budapest Hotel），開始為期五天的檢疫隔離。 諾魯政府對於五天的隔離措施非常大方，不僅提供免費的住宿，也提供免費的三餐跟礦泉水。檢疫期間可以走出房門在旅館的敷地範圍內自由活動，戶外也有簡單的重量訓練器材，重點是還提供免費的Wi-fi網路可供使用（島上的4G網路流量相當昂貴，50GB需要台幣四千元）。

我在諾魯的《布達佩斯大飯店》

在諾魯的防疫旅館內可以到戶外開放空間自由活動，戶外也有健身器材

        在旅館的走廊上有一些標語，特別的是這些標語不僅只是用英文標示，同機的巴林人阿里告訴我，他非常驚訝在這個赤道上的南太平洋國家會看到阿拉伯文字的標語，澳洲自2001年坦帕號事件起至今在諾魯安置了為數不少來自中東的難民，當這些離鄉背井的難民滿懷期待地想遠離戰爭迫害，開始構築美好的新生活，有些難民順利被送往第三國，有些被遺返回國，也有少數留在諾魯當地工作生活；平時難以接觸到這些難民，不過這些赤道上的阿拉伯文字正好暗示了他們千辛萬苦遠渡重洋的存在。

                                                      在南太平洋小島上的阿拉伯語文字標語

        第五天，也是最後一天，在接受了PCR採檢及8小時的等待後，得到了陰性的結果，終於可以真正進入這個熱帶小島的世界。不管是赤道上的布達佩斯飯店或是阿拉伯文字標語，這些令人不禁詑異的地方，讓我對接下來三個月還會碰到什麼驚奇的事充滿了期待。