和Adrea Matanitobua進行WHO PEN會議,除了討論之外,另一件重要的事情就是宣導WHO/ISH prediction charts。
今天發給我們的小手冊,可以按照病人是否有(1)糖尿病(2)性別(3)血壓(4)抽菸(5)年齡(6)總膽固醇來推估每一位病人有多少機會在未來10年得到心血管疾病。這個有趣的風險計算,雛型來自於Framingham risk score,是美國科學家在一個小鎮長期追蹤得到的心血結晶。
Mr. Adrea和Dr. Samuel討論後,規劃了追蹤計畫:
Mr. Adrea和Dr. Samuel討論後,規劃了追蹤計畫:
(1)
Risk <10% (Green): 每3個月追蹤
(WHO建議每12個月追蹤)
(WHO建議每12個月追蹤)
(2)
Risk 10~20% (Yellow): 每2個月追蹤
(WHO建議每3個月追蹤,達標後改為6~9個月)
(WHO建議每3個月追蹤,達標後改為6~9個月)
(3)
Risk 20~30% (Orange): 每月追蹤
(WHO建議每3~6個月追蹤)
(WHO建議每3~6個月追蹤)
(4)
Risk >30% (Red & Dark
red): 每月追蹤
(WHO建議每3個月追蹤,6個月未達標則Refer)
(WHO建議每3個月追蹤,6個月未達標則Refer)
目前,公衛中心裡Nurse
Fitu擁有一台可以隨身攜帶監測血脂的機器,不過我不確定血脂測量試紙的來源是否穩定。無論如何,對於血管疾病的監測(足背動脈),Aspirin或是Statin的使用率,戒菸…等等都是我們可以加強的方向。
1991 Framingham Heart Study CHD Prediction:
+ LVH
1998 Framingham Coronary Heart Disease Risk
Prediction
1999 British Joint Societies CHD
2002 PROCAM (Munster)
2003 SCORE
2004 British Joint Societies CVD
2004 WHO/ISH
2007 ASSIGN
2007 QRISK 1
2008 QRISK 2
2008 Framingham General CVD Risk Prediction
沒有留言:
張貼留言