2014年11月7日 星期五

世界糖尿病日: 心血管疾病風險


Adrea Matanitobua進行WHO PEN會議,除了討論之外,另一件重要的事情就是宣導WHO/ISH prediction charts
    糖尿病最大的死因還是心血管疾病,我們是否進行了足夠的治療或預防了呢?
今天發給我們的小手冊,可以按照病人是否有(1)糖尿病(2)性別(3)血壓(4)抽菸(5)年齡(6)總膽固醇來推估每一位病人有多少機會在未來10年得到心血管疾病。這個有趣的風險計算,雛型來自於Framingham risk score,是美國科學家在一個小鎮長期追蹤得到的心血結晶。
    Mr. AdreaDr. Samuel討論後,規劃了追蹤計畫:
(1)   Risk <10% (Green):  3個月追蹤
   (WHO建議每12個月追蹤)
(2)   Risk 10~20% (Yellow):  2個月追蹤
   (WHO建議每3個月追蹤,達標後改為6~9個月)
(3)   Risk 20~30% (Orange):  每月追
   (WHO建議每3~6個月追蹤)
(4)   Risk >30% (Red & Dark red):  每月追蹤
   (WHO建議每3個月追蹤,6個月未達標則Refer)
    目前,公衛中心裡Nurse Fitu擁有一台可以隨身攜帶監測血脂的機器,不過我不確定血脂測量試紙的來源是否穩定。無論如何,對於血管疾病的監測(足背動脈)Aspirin或是Statin的使用率,戒菸等等都是我們可以加強的方向。

Supplemental for CV risk prediction
   1991 Framingham Heart Study CHD Prediction: + LVH
   1998 Framingham Coronary Heart Disease Risk Prediction
   1999 British Joint Societies CHD
   2002 PROCAM (Munster)
   2003 SCORE
   2004 British Joint Societies CVD
   2004 WHO/ISH
   2007 ASSIGN
   2007 QRISK 1
   2008 QRISK 2
   2008 Framingham General CVD Risk Prediction

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