2014年10月1日 星期三

抽血與檢查

   
    昨天我抽了來到諾魯的第一次血。
    很久沒有幫別人抽血了。記得以前聽說南太平洋地區來的小兒科醫師都很厲害,病人的皮膚都黑肉底,小朋友的血管又細,每次抽血照樣都一針上。
    台灣的醫師經常讓病人接受檢查。以糖尿病來說,健保局或者台灣的治療指引,大都會建議每3到6個月接受一次HbA1c檢查;當病人接受胰島素治療的同時,經常會建議病人自行操作血糖機,固定時間簡單測試自己的血糖;為了追蹤併發症,每年應接受足部、眼底及尿蛋白的篩檢。
曾有些人說,醫療產業是最消耗人力的產業。當工具有限,病人意願低落時,追蹤和檢查就變成是很大的問題。眼科醫師並非隨時都有、生化檢查及檢驗室只在每天10:00AM~5:00PM接受檢驗並抽血、大部分的檢查須寄送海外、病人受檢後必須自行攜帶檢查結果單張及X光片回到醫師診間、病人配合度低、家訪比率高,絕少有病人會按照既定的時序表追蹤血糖。也許自力救濟幫病人抽血也是一個方法吧。
     每年的14th, November是世界糖尿病日,糖尿病有多普遍呢?
    根據International Diabetes Federation(IDF)統計,台灣發生率以原住民族群( Ami & Atayal )大約10%最高;2013年發生率9.78%(僅計算20~79歲人口)。在亞洲及南太地區則是:
   Around 40%       U.S. (Apache, Caddo, Comanche, Delaware, Kiowa,Wichita)
   Around 33~35% Australia (Torres Strait Islanders)
   37%                    Tokelau
   35%                    Marshall Islands
   35%                    Federated States of Micronesia
   29%                    Kiribati
   24%                    Saudi Arabia
   23%                    Nauru
   24%                    Kuwait
   23%                    Qatar
   可以看得出南太平洋國家的糖尿病發生率都相當高,而且發生年紀較低。諾魯大約23%的糖尿病患者為20~39歲!   算一算突然發現,台灣的邦交國好像糖尿病都蠻多的! 台灣的朋友看來也是糖尿病的朋友喔~!

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