疫苗後續

 

    這兩個禮拜手機簡訊總是晨昏定省的響起疫苗的簡訊，而公衛中心每天也是車水如龍的擠滿來打疫苗的民眾，諾魯很幸運在這個全世界都驚滔駭浪的新冠肺炎中目前仍然保持0確診的紀錄，對照每天上下班ABC news撥放著鄰國如所羅門、斐濟、PNG等地新疫情，以及遠方印度甚至還出現氧氣供應不足這種事，彷如處於兩個平行世界般。

    在台灣醫院工作的我們也知道醫院能隔離的重症的資源真的十分有限，輕症患者尚可，一旦病患演變成需要呼吸器以及血液透析等儀器，那可就抓襟見肘了。 

    諾魯當局亦是了解其無能力對抗其病毒傳播，不管是民眾身分的管理、衛生習慣還是隔離設備皆是。因此這次疫苗可說是卯足全力的推廣，目標希望每日可施打250人次，希望全島7000民大於18歲者皆能接種。 每天下班我會去問一下今日接種人數，約都坐落在220上下，還不少。 而我在平日門診也會稍微提醒一下患者，可以的話還是盡量配合政策。 另一有趣的是接種涵蓋外國人，而本島最多的外國人當屬中國為主。 語言溝通困難的他們總是會趁空檔突然溜進我的診間諮詢一下如果有某某疾病是否應待施打，雖然廣東腔偶爾讓我聽得摸不著頭緒，不過總是在語言上有相似之處，希望我的解釋能讓他們較為放心地去配合疫苗接種。

    另外即是家訪行程，台灣因疫情關係一度在這邊醫生有空窗期，家訪工作暫由uㄝDr. Richard所幫忙，但Dr. Richard也在這個月離職了，因此我向PHC表明希望能重新接下這個工作。家訪因疫情關係目前也只剩Melesa護理師一人，她跟我說目前因人力減少，一天甚至要換上幾十床臥床病人的藥物，而近日她問我一個case是高位截癱男性患者，因已個把個月沒換導尿管，她說她內心十分擔心更換導尿管會害病人尿路感染，但病人無法去醫院，她是唯一能幫病人處理的人，也就硬著頭皮上了。 讓我想到以前在社區醫學時老師挨家挨戶的探訪，這些平時我們看不到的陰暗角落，想想就讓人難過。 希望下個月家訪能正式回到常規的行程。

初訪諾魯與新冠疫苗

   在眾多人的幫忙下這次諾魯的行程總算得以成行，在疫情期間下我倒是成為還能見識到這期間國際交通的少數幸運兒，從簽證的申請以及機票的採購都得感謝榮總的同仁以及大使館的幫助。
   

澳洲布里斯本候機室的窗外風景，一下飛機後就由專車載至旅館，轉機隔離期間皆由專人護送(連電梯門都不能碰觸)，沒能去機場旅館外面呼吸一下澳洲空氣有點可惜。

飛機落地前一景，窗外為諾魯地標磷礦輸送帶。

    一下飛機到隔離旅館後即接到徐副參的電話，礙於隔離規定無法會面，但聽聞王大使及副參亦在機場外找尋我的身影，對於隻身前往異國的我心中真的蠻感動的。 隔離旅館設備尚稱完善，除了須連續Bed-Ridden五天外沒什麼好挑剔的，飲食除了飯真的比較多外，也算符合台灣的口味。(對了，看到便當裡的三色豆突然有種五味雜陳的感覺就是了。)

    上班第一天尚未熟悉環境公衛中心主任Stacy就通知我明天上班地點須做更換，因COVID-19 Vaccine疫苗於四月九號開始注射。原看診室會挪用做休息室四個禮拜。

    諾魯首波接種為三千劑，品牌跟目前台灣一樣為AstrazZneca，由印度等國捐贈。原定分為三梯次注射(醫療從業-行政人員-民眾)，不過因疫苗下個月即將過期，故後來改為全部開放接種。接種流程亦與台灣類似，接種完後有30分鐘的觀察期，沒不適再回家即可。而台灣人員亦再接種名單中，而我剛於兩個禮拜前在台灣完成第一次注射，正擔心第二劑疫苗會因出國而延期，幸好在諾魯亦銜接的上。

    諾魯目前雖是零確診，但缺乏隔離設備，一旦有感染者實難想像如何防堵社區傳播。

PHC的接種地點，我國大使(上圖左三)亦在第一波接種人員之中。

接種口號為雙關語"Give it a shot"

    下午忙完後與問了一下負責接種的醫師，第一天大約160人次左右接種，除了一位發生類似Vasalvagal的症狀外其餘尚稱順利。

    廣播這幾天都是播放關於疫苗的政策，與台灣一樣大家仍是擔心血栓的風險。在疾病尚未肆虐的地方接種到底是利己還是利他，就跟我每天FB看到大家的觀點一樣複雜，時難多做評論，不過盡早讓生活恢復軌道，應是大家共同的願望。