2016年11月30日 星期三

常駐醫師用 Nauru交班懶人包(Nov.2016更新)

常駐醫師用 Nauru交班懶人包(Nov.2016更新) 
#純看門診/偶爾會診 
緊急狀況有急診處理 
當地醫療設備人員不穩定 
(人治大於一切/一切看著辦) 
醫院RoN/PHC諾魯國民免費 
IHMS專門醫療Refugee 
RPC待確認難民醫療 
ASPEN國際醫療人力公司(協助RoN醫院醫療人力與設備) 
諾魯當地居民10000人 
中東/南亞難民營約700人 
澳洲工作人員 1000人 
香港/廣東唐人400人 
沈澱磷灰岩礦島 外圍珊瑚礁石 採礦落塵大 
滿島皆胖子 無觀光業 
通澳式英語/諾魯語 無刷卡/一律現金(澳幣) 

每月工作報告x1 
(附每周重要行程摘要/日期, 活動, 主辦單位
+成功案例故事一篇) 
「榮諾魯」日誌x3/月 
「肺功能調查」研究論文 
(40歲以上+曾經抽煙) 

#當地工作:(午休13:00-14:00) 
only門診/會診 (病情穩定) 
(急診/住院/海外轉診 另有專責) 
週一 PublicHealthCenter門診AM9:00-PM17:00 
週二三 RoN醫院內科門診AM11:00-17:00 
週四 上午11:00-13:00家訪 
週四下午14:00-17:00門診RoN 
週五 RoN醫院GrandRound AM9:00-11:00 
週五下午 PublicHealthCenter門診 AM14:00-PM17:00 
週末off 

新院長Dr.Richard 557 3060 
副院長/ER負責人Dr.Josese Vuki 557 3060 
PublicHealthCenter主任 Dr.Olayinka Ajayi 557 3056 
副主任Dr.Samu Korovou 554 3269 
衛生部長Mr.Valdon Dowiyogo 
衛生部Adviser顧問 (醫院事務由她決定)Ms.Lee Pearce 

#「食」 
平均一餐AUD.5-20 
洋蔥炒冷凍肉(豬牛雞)很多白飯 
炸薯條/漢堡肉/冷凍肉排 

超市:私人Capelle》國營Egigu 
電子產品只有跛腳貨 
「自煮」:電熱鐵盤爐x4。烤箱壞了 
電熱水壺/微波爐/冰箱(冷凍) 10寸 小鐵鍋x2
,15寸 不沾鍋x2 不鏽鋼杯,煮麵筷
,康寶濃湯粉 很多
生鏽水果刀/殘缺餐具/鐵盤碗 
台灣農技團提供新鮮蔬菜雞蛋 
可自製泡菜或醃菜備用 
海裡(龍蝦/魚/章魚/螺/小蟹)能吃 
找當地漁夫買鮮魚AUD.10/kg 

#「衣」 
平均溫度28-32"C左右 
有海風吹 不會爆熱(台灣悶熱) 
太陽爆辣/請自備抗UV傘 
或是一切抗UV裝備) 
當地成衣偏大(XXL) 買布訂製衣服 
短袖上衣AUD.35-55 女生連身洋裝也可訂製 
無熨斗 ,有吹風機 
鞋子耐走好穿耐髒即可 
下雨必定處處積水 
拖鞋/布希鞋/涼鞋 可參考 
少量衣服可手洗 晾好放冷氣前吹一天即乾 
大量請使用洗衣機 
大使館(葉秘書)有熨斗

#「住」
 MenenHotel 211Room
 樓中樓(睡2樓)有蚊帳 小黑蚊程度跟台灣差不多 
分離式冷氣堪用 室內溫26-28"C,濕度70-90% 
浴室水龍頭天花板皆漏水 
陽台(螞蟻多)曬衣不便 落地窗面正東方(超曬) 
房間隔音不良 窗簾半毀/堪用 
馬桶卡住/漏水/建議水桶沖水 修很久都修不好 
(工人修東西時 注意偷竊風險) 
水桶x2 臉盆x1 
堪用Windows系統NB一台 (內建SD讀卡機/光碟機) 
WiFi分享器(使用當地SIM卡#554 7233(帳號TTMC) 
公用手機SIM號碼558 0233 

#「行」
 Toyota ProBox右駕 手排五檔 冷氣堪用
,音響故障 無廣播 版件無一處平整/大燈超暗 
當地路況差 注意爆胎 
一年保養兩次(大使館5,11月)
 後車廂曬衣架/ㄧ天乾,臉盆x1 
後座有 打狗防身鐵棒+登山杖 
每週提供20L汽油(限AIWO hotel左前TownACE加油站/現場簽字)
 房間門口草地可安全停車 
出門隨身建議帶打狗棒 
無交通船隻 島嶼機票極貴AUD.500-1500 
打算跳島旅行請帶足夠現金 
釣鮪船Capelle2F 可預約 四小時AUD.560/船/乘客Max.6 

#「育樂」
 週末HashWalk1Hr走路聊天交朋友 
無電視 無廣播 無音響 無報紙 
澳洲啤酒易開罐AUD.5 
其他酒類Capelle國際標準價 
當地人喜歡坐發呆亭看夕陽 或是清晨海邊撿海鮮 
海港Harbor(水深4-6M)游泳 有救生員(純樸 禁比基尼) 
沙灘僅岸邊 入海多礁石多且鋒利 
白天水溫28-30度 夜間游泳會冷 
離岸300公尺開始 水深陡降50-200M 
珊瑚美 海流不強 海龜海豚小鯊魚 
開放海域可潛水或浮潛FreeDive 
玩水建議全套裝備能帶都帶(Ex:面鏡,潛水錶,蛙鞋,防寒衣,救生浮標...)
 退潮時 浪大潮差易刮 上岸困難 
建議白天漲潮時游泳 比較方便 
只去白色沙灘玩水則隨時皆可 
釣魚要看地點以及釣餌 魚很多 
當地礁石太多 衝浪困難(Boe Channel)
 想抓玄燕鷗可問當地居民 (味道似超重口味沙丁魚罐頭) 
MenenHotel網球場
全新羽球拍x2/羽球一筒 
CivicCenter週六有當地市集
週六下午CivicCenter射飛鏢 
喜歡看書的 建議帶書來看 

[諾魯當地語言教學]:
痛 MaGa 
癢KaMaGum 
謝謝TsuBwa 
早安MoreYurLand 
晚安MoreYuMoon 
午安MoreZeGo 
傍晚安OmoreZeMaeLa
再見 TaloWan


2016年11月21日 星期一

Nov.Part2[ 天涯海角醫樂園-南島愛 諾魯篇Nauru ]

[ 天涯海角醫樂園-南島愛 諾魯篇Nauru ]

[11/11] Day51
今天是週五
所以我又回到PHC看診
當地護士Rina問我能否幫忙
家庭訪視病患並且開藥
因為他們有些患者已經很久沒有人去追蹤了

我本來以為這是Dr.Samu的工作
後來一問之下才知道
理論上各地區的 Zone Nurse
應該要協助Dr.Samu去做這件事情
但是因為Dr.Samu太忙
所以這件事情就一直擱著擺著沒有人去做
我也詢問了Dr.Samu目前家庭訪問的情況
他口頭跟我說 他每週有兩次的家庭訪問行程
我請他能否整理一份家庭訪問的
[已確認/未確認]病患名單給我
他說他只有小冊子一本
至於電腦檔... 他已經想辦法整理當中......
我當然是笑笑地說好
因為我知道這裡南島的做事方式
所以我跟護士Rina討論了一下
大致上他們有一張表格
雖然已經幾乎一年沒有去家庭訪問了
但是按照每一區的病患清單
我打算挪出周四早上的門診時間
進行每週一區的家庭訪問 (全島十四區)
把早上預約的病患挪到下午ㄧ起看診
但是我必須先跟RoN醫院方面協調一下
還有汽油的問題也可能要先大使館方面討論一下
畢竟這樣繞來繞去 可以也要耗掉不少汽油也說不定
萬一到時候 汽油不夠的話 就糗了......
(自己買汽油?)


[11/12] Day52
週六早上七點 一大早
我們在Reddell家門口集合出發去游泳
地點就在AIWO Hotel後面
大概就介於左手邊的防波堤
到右手邊的廢棄磷礦大型輸送鐵架之間
因為剛好滿潮 憑藉著浮力
我穿著潛水襪還可以抵擋一下鋒利的珊瑚礁
(不過後來發現還是刮了好幾個傷口)
走到水深及腰的地方 我們就開始游泳了
這裡的海浪明顯小很多
而且清晨時 釣魚的人不多
非常適合浮潛的好地方
果然是當地人自己會來游泳的位置

稍晚
我又遇到上次
協助我們搭船釣魚的年輕水手George
帶著他的澳洲朋友們一起來這裡浮潛
大型梭魚,海鰻,章魚,以及一些熱帶魚群
來這邊真的是不錯的選擇之一~

上次中東口味的Roti烤餅大受好評
我們決定學著自己試做看看
因為農技團裡的孟加拉難民工人很會做Roti
今天下午的時候
替代役男們跟我說
星期日下午 團部裡面應該還有一些麵粉
我們一群人來玩看看 也是挺有意思的
()


[11/13] Day53
今天早上本來也想要去AiwoHotel後面游泳
後來發現早上一大堆人釣魚
而且還有人騎水上摩托車!!!
感覺有點危險......
就只好改去Anibare游泳

游完回來就發現門口縫夾了一張紙
我抽出來看了一下:
因為Menen Hotel淡水機器的問題
目前施行每天限水的策略 (時間表如圖)
不確定何時能夠恢復全天供水
...
耶?
我現在全身都是海水味耶?!
難道我是一條鹹魚???
→ 所以只好又跑去農技團部沖澡啦~~

下午六點
工人週末加班從農場回來
(因為週末加班有加錢 他們還蠻開心的)
因為他們喜歡吃辣
在這個島上的辣椒其實都不太辣
我們準備了一些臺灣的辣椒醬送他們
順便大家一起品嚐看看
一堆金鉤蒜辣醬,辣沙茶醬,朝天辣椒醬,豆瓣醬...
不過孟加拉工人們說這些味道都不夠辣...
甚至連農場自己種的辣椒 他們都覺得不夠辣
拿起來直接吃也沒關係......
我看我弄一些鬼椒或是天下第一辣粉送他們好了
(哈哈)
總之
我也是第一次仔細看Roti到底是怎麼做的
#就是麵粉要先篩過 以免結塊
#加鹽 加點油 (進階版本:加奶粉)
加水 然後反覆揉成麵團
(光是到這裡我們就弄的滿地都是麵粉了)
# 揉勻後 捏成拳頭大小 再桿成薄薄一片
目測大約3-5mm厚度
上下都再抹上一點乾麵粉 以免烤的時候黏鍋
# 鍋熱了 怕沾鍋的話 可以抹一點油
(但是工人說他技術很好 不用抹油)
把扁扁的麵團平鋪下去烤
烤的時候 餅裡面會開始產生一些小氣泡出現
火不要太大 以免一下子就烤焦了
覺得差不多了 就可以翻面 再烤
我們都用鏟子 我看工人都直接用手......
邊烤邊吃 熱熱軟軟香噴噴的 沾點咖哩更好吃!
(如圖)


[11/14] Day54
今天是世界糖尿病日
PHC往年都有一些造勢活動
不過因為我都在RoN醫院看門診
所以其實今年詳細的活動內容我也不太清楚
(不過我有請PHC向大使館正式行文申請贊助經費)
World Diabetes Day相關的網址在這裡
http://www.idf.org/wdd-index/wdd2016.html

剛好今天也是農曆十五
聽說是這85年來
離地球最近 最大的超級月亮
Super Moon
相關網址
https://zh.wikipedia.org/wiki/超級月亮

諾魯的夜空 幾乎沒有光害
雖然沒有到滿天繁星的程度
(而且獵戶座還給我躺著)
但是在MenenHotel後方的Anibare海岸
皎潔的月光 映照著海面
波光樹影疊疊交織
非常美麗 [如圖]

--
長相思 夢月娘,
千里嬋娟 南島 愛~
Nauru
--



[11/15] Day55
諾魯的海
還是一樣漂亮

因為潮間帶寬約200公尺
但是高低相差不到一公尺
所以漲潮退潮之間
海岸線可能會相差將近200公尺
而且因為海底地形陡峭
所以近岸處浪區頗大
礁岩鋒利且多
所以原本Boe ChannelCivicCenter對面)
下午五點之後會有Surfing衝浪活動
我自己是還沒有遇到他們過~

今天也是澳洲工作人員Sal生日(辛巴威國籍)
我們打算給他一個驚喜
所以Tala親自做了一個巧克力蛋糕(如圖)
晚餐約在風景很美麗 裝潢佈置很澳式的Bandi餐廳
(就在機場旁邊的海灘)
給他唱一首生日快樂歌~
Happy Birthday,Mr.Sal
and Happy Everyday,everyone!


[11/16] Day56
最近每天都是好天氣
諾魯已經將近兩個月都沒有下雨了
蚊子少了很多很多 幾乎看不到
加上最近都是滿月
皎潔的月光
照得整個小港口 其實晚上也看得很清楚
因為我們經常在港口內撿到完整的龍蝦殼
嚴重懷疑晚上應該有龍蝦爬來爬去(大心)
所以我們打算今天晚上到港口內看一下
白天一大堆魚游來游去 晚上港口內到底有什麼呢?
因為我查了一下 手邊的手電筒防水等級IPX7
應該水深一公尺內 在水面照一下水底應該是還OK

我們幾個男生 興致勃勃 晚上十點跑去港口
本來以為只有我們
結果看到當地人竟然帶著潛水手電筒
穿著長蛙鞋 拿著魚叉 也在港口內抓魚......
當地人喜歡的 是一種巴掌大小 亮銀色的魚
因為我們沒有穿防寒衣
晚上海風吹 加上水又冷
我們大約游了不到一小時就上岸
如果要想弄蝦籠蟹網半夜這樣來玩
我看要先弄防寒衣來穿
不然我看沒幾天 全部都感冒一大堆......


[11/17] Day57
今天早上我跑去PHC找資深護士Rina
原本打算今天進行Nibok地區的家庭訪視
結果今天來PHC換藥清創的糖尿病患太多
她完全走不開 只好作罷放棄 下次再看看~

今天又是一大堆難民轉診信件
To whom it may concern......

下班後
國會秘書助理Tala告訴我
又有Asylum Seeker/Refugee年輕人生日
他們今晚在當地NightClub慶祝Party跳舞
NauruNightClub???
其實是有啦~
我順便約了大使館葉秘書
以及替代役男的英語老師Sala一起來湊熱鬧
就是半露天小吧台 提供調酒啤酒飲料
然後在海邊的水泥地上架音響放音樂跳舞
其實自得其樂 也蠻開心的

忘了說 其實島上還蠻流行射傳統飛鏢
如果有興趣
記得把自己的飛鏢帶來切磋一下唷~


[11/18] Day58
早上又是RoN醫院會議
一樣的地方就是
每個禮拜來開會的人 都不太一樣
(如圖)
但是今天不一樣的地方是
原本都是Dr.Joeses主持會議
今天變成另外一個沒看過的傢伙
(Dr.?他說他叫做Richard,國籍Vanuatu萬那杜)
一早來 他就講了一大堆東西:
Be on time –希望大家要準時
Be Reliable –病歷清楚,報告要貼,不要弄丟病歷
Be Friendly –希望主動打招呼/微笑
Be a Team –希望大家能夠溝通團隊合作
Ward Round routine protocol目前沒有規則
Pt Admission routine protocol目前一團混亂
Routine clean Hospital environment
目前因為一邊施工一邊進行醫療作業
加上之前醫院大火 資料設備人事變更太大
整體環境只能用在苟延殘喘來形容......
還有一大堆...... 大概講了一個小時

[]我很想勸他 先瞭解一下現在來開會的人
到底叫做什麼名字......因為其實我也搞不清楚

下午四點 還找了全院的所有工作人員(如圖)
招集了包括PHC Dr.Ola以及衛生部顧問Mrs.Lee
所有ASPEN以及IHMS醫護人員
在醫院旁邊救護車道的空地上
宣誓要改善醫院整理環境
最後大家還拍了一50人左右的大合照
過陣子應該可以在醫院網頁上看到


[11/19] Day59
週末
諾魯的海一樣的美麗
我們照例去晨泳潛水
還遇到幾個當地人玩Scuba Diving氣瓶潛水!
就在Anibare/Meneng海岸外
有著美麗的珊瑚礁以及大量的魚群
大約20公尺的深度左右
也有一些小型的礁鯊游來游去
偶爾也會有海龜出現

晨泳完之後沖個澡
我們一群人又跑去飲茶Brunch到中午

因為有一團臺灣包機的南太平洋百萬旅行團來訪
所以今天大使館去接待他們
但是又碰巧遇到澳洲官員們即將回國放假
(大部份都是年假+聖誕節長假一個月)
所以今天下午原本預定的HashWalk變成
Xmas Party~!!!
就在前任總統被燒毀的官邸旁邊
從山上往下看 剛好可以看到PHC
黃昏的時候
一眼望去 夕陽朱霞 碧海椰影 非常美麗~


[11/20] Day60
今天本來想去晨泳
但是國會秘書助理Tala說她也想一起游泳
不過太早了(早上七點)她爬不起來
所以我就抽空去Reddell家看看他最近怎樣?
結果他們幾個臭男生(如圖)
就坐在客廳喝啤酒聊天
我一進去 他們就認出我來了!!!
就是昨天Scuba Diving氣瓶潛水的傢伙們!
原來這個島玩潛水的都在這裡了~
五個人大概喝了將近40多罐啤酒
反正喝醉了就直接倒頭睡
睡醒了就去門口 樹旁邊直接尿尿
回來坐著再繼續喝
有幾個傢伙在港口工作
還有一個是警察
還有一個傢伙家裡有艘船
他說要找我ㄧ起去釣魚
喝到一半
門口樹上掉下來一支毛沒長齊的白燕鷗幼鳥
一群人把牠撿回來 放在肩膀上(如圖)
跟我說白色的很漂亮 他們要養起來當作寵物
然後又開始喝起來了~ (這種鳥吃什麼?
還有一個忘記叫什麼名字的傢伙
一直堅持他Mother in law是全島最美的女人~

[]Noddy Bird
黑色的叫做玄燕鷗
白色的叫做白燕鷗




[未完待續]



2016年11月11日 星期五

Nov.Part1[ 天涯海角醫樂園-南島愛 諾魯篇Nauru ]

[ 天涯海角醫樂園-南島愛 諾魯篇Nauru ]
[ Nov.2016 ]
[11/1] Day41
終於也邁進了十一月
臺灣應該有點冷了吧?
諾魯還是一樣的熱

早上門診
下午門診
黃昏游泳浮潛

已經變成
我每天幾乎都會做的事情

經過了一番Google比較搜尋之後
我決定年底申請看看
能否到Marshall以及Kiribati去拜訪一下
因為當地有長期臺灣農技團人員駐紮
我先想辦法聯絡問看看情況

至於傳說中很美麗的Micronesia
因為相關資訊實在太少
各種不確定因素太高,所以放棄

以及聽說最進步最熱門的Fiji斐濟群島
也是因為還要進行當地離島跳島之後
才能到比較有看頭的觀光景點勝地
這次準備時間不足 還是先放棄好了
(而且大多無法刷卡,我也沒有帶什麼現金來)

[]:自助南太平洋島嶼旅行的話
大致上 機票要抓AUD.1000
一天住宿(不含食物)要抓AUD.150
而且建議一週以上會比較好拿捏
因為班機常常誤點或是改時間
大部份地區通常是無法刷卡 只認現金(澳幣/美金)
船班則是完全不可信賴
住宿食物最好都是自己無中生有比較好
畢竟 天涯海角 大家各自注意~~


[11/2] Day42
今天
我又順路去看了一下Reddell議員
糖尿病患者的足部傷口
真的
真的
真的
很難痊愈啊~~
加上他又常常赤腳跑來跑去
每次我去看傷口都要費好大一翻工夫
才能把他的腳 搓洗清乾淨 再進行治療
大概就像是
臺灣鄉下山裡的野孩子一樣
一直都是髒兮兮的泥巴
即使他已經當阿公了 (哈哈)

因為深層還有一些膿
合併壞死的組織
我看這樣搞下去不知道何時才會好起來?
用酒精清洗一下
拿了最粗的18號針頭當作手術刀使用 (如圖)
劃開傷口 進行清創治療Debride
幸好傷口循環不錯
劃開清創的時候流了不少血
如果都沒有流血 完全是黃色的膿水
就得要擔心了......
我告訴Reddell
這三天傷口不得碰水(擦澡)
週末之前
我會再回來 看他的傷口有沒有好一點


[11/3] Day43
今天早上 看診的時候
其實我都在想 昨天清創的傷口

因為Reddell就住在AIWO Hotel附近
磷礦工廠對面的樹林裡
所以我今天下班後,
繞去加了20公升的油
順道再跑去看一下傷口

傷口劃開後 整體復原的還不錯
Reddell其實很強壯
所以恢復的情況 比我想像中還好
果然有蓄膿就是要引流出來 才會好~
我又問Reddell他有沒有去吃過[飲茶]早餐
他說他和家人從來沒去吃過[飲茶]
我約他這個週末早上
一起找太太家人小孩來吃看看
各式各樣超過20種的飲茶小點心(如圖)
搭配各種各式各樣臺灣帶來的茶葉
泡泡熱茶
沒有菜單的叫菜方式
希望對他來說 會是一次有趣的經驗


[11/4] Day44
今天早上九點
照例又是醫院的院務行政臨床會議
照例又是十點到齊 開始開會
我宣傳了一下
肺功能檢查的免費服務
希望各醫護人員能幫忙多找一些當地人來評估肺功能
畢竟 僅限於我的門診患者的話
目前都是各種感冒皮膚病年輕人居多
真的要鎖定40歲以上 還有抽煙的族群
相對來說不是一件簡單的事情
更何況當地人口分佈
大約每四個人就有一個不到20
全國男女平均壽命不到60
整個島的年紀雖然相對算年輕
但是因為三高問題導致嚴重健康不良
很多外科問題
都是因為糖尿病血糖併發症狀而產生...


[11/5] Day45
今天週六一大早 我們跑去晨泳
幾個替代役男游泳潛水技術越來越厲害
剛好我從臺灣郵寄空運的潛水錶+長蛙鞋也到了
今天就來試試看
順便測試一下裝備
諾魯的海底 真的非常美麗啊~~
(因為觀光不盛 網路上都沒有人討論)

因為雖然在臺灣似乎四面環海
但是因為工作實在太忙
不要說是去海邊游泳玩水
光是一年去[游泳池]的次數
大概手指頭都數得出來
這次來這裡
幾乎天天自由潛水游泳玩水(FreeDiving
我自己踢蛙鞋的技術可以說是大有進步

今天游完泳 沖個澡 大約九點
我們就跑去跟Reddell夫妻倆一起飲茶
(他兒子孫子太早爬不起來)

悠悠地海風 清爽的清晨 南島的椰子樹
我跟Reddell
如果傷口復原良好
下週末 我們一起游泳~


[11/6] Day46
話說 上次印度Diwali節慶
認識了一個伊朗的難民小姑娘Tala
她在國會秘書處幫忙
英文非常流利
因為她之前在伊朗有整形過鼻子
但是現在感覺又好像有點走山
我看過之後
建議她找機會到澳洲的整外門診諮詢看看
看診的時候 她問我喜歡吃些什麼
我說我喜歡印度烤餅搭配咖哩
畢竟在這個島上自己煮東西吃的話
大概就這樣子最方便
所以她今天
拿了一整疊的中東鐵鍋烤餅Roti來給我
其實味道口感也是差不多
一般來說
Naan或是Roti 就是沒有發酵的鐵鍋烤麵團餅
如果Chapati可能還會大火快烤一下
膨脹變成空心球
然後 裡面就可以填餡來吃 (Google)
有點像是沒有油煎過的烤蔥油餅皮這樣
放冷藏一週還可再噴點水
烤好之後 沾著料吃也不賴

因為這個島上的餐廳
通常都是當初來當地外國磷礦公司
的中國廣東香港礦工廚師開的餐廳
菜單上面寫的千篇一律
Fried rice(冷凍三色蔬菜切塊 炒飯)
Fried Noodle (冷凍三色蔬菜 炒雞絲麵)
Fish/Pork/Beef/Chicken Rice(洋蔥炒肉+很多很多白飯)
Vegetable Fish/Pork/Beef/Chicken Rice(什錦炒肉蓋飯,推薦)
其他就是Hamburger, Sandwich, Fried Chips
不然就要問問看廚師 有沒有什麼私家唐人吃的菜
[]:唐人=中國漢人民族的自稱詞
譬如龍蝦AUD.45/kg, 腐皮豆鼓炒苦瓜AUD.25
也要看廚師有沒有料 會不會煮 才行~
因為本島除了魚之外 幾乎無自產蔬菜水果
全部仰賴進口(空運or海運)
因此一公斤的蔬菜水果比冷凍肉類還貴(>AUD.10/kg)
當地人會吃成這樣其實也情有可原......
更何況魚獲每天都不一樣 當地也是看運氣吃東西居多


[11/7] Day47
今天星期一在PHC看診
因為沒多少人
所以提早半小時下班
我順路經過Anibare漁港
看到當地人Antony家門口砍樹砍的亂七八糟
我就進去打個招呼
順便問他最近週末有沒有要出海釣魚?
我發現他太太把樹砍掉的原因是
他們想要種一排的樹薯Cassava/Tapioca
我才發現 原來附近海島都有種植這種作物
當作碳水化合物的糧食來源
我覺得至少這樣
比吃白米飯來的健康一些
因為這島上吃東西都仰賴進口
說要種植農作物又要花錢購買淡水
除了滿島的椰子之外
大概就只有難民種植的農作物比較有看頭
畢竟要「花錢買水」來種植蔬菜
不是一件簡單的事情
在推廣上面執行當然是困難重重
有時候 要執行計畫的方法與目標
也是要看看當地實際的情況才成
包括我們這個醫療計畫的推動
也是得想一個當地文化可以接受的方式
否則我們講一大堆
當地人根本不鳥你
完全沒有用
執行計畫這件事情
也是要看當地情況推動的


[11/8] Day48
說到吃東西
其實 諾魯當地人非常喜歡吃白米飯
關於這件事情
我有特地去研究到底他們都吃些什麼???
[如圖]
通常早餐吃很多甜鹹餅乾比斯吉麵包,
中午就吃洋蔥煮肉加上很多白米飯
或是CoconutFishRice
(就是 椰奶,生洋蔥,,,生鮪魚切塊,蓋飯)
晚上也是
更何況因為白天很熱 大部份的人都在吹電風扇睡覺
晚上因為天氣涼爽 海風徐徐吹來
坐在發呆亭打屁聊天喝啤酒
確實是當地人常常做的事情
而且當地年輕人通常也不太喜歡念書
加上諾魯政府工作有限
所以許多年輕人也是處於無業的狀態
隨著當地磷礦公司減產停工分紅減低,
當地稅收欠佳 導致物價越來越貴
居民經常買各種罐頭食品
煮成一大鍋湯麵大家一起來吃
而且他們當地的習慣就是
不管煮多少 全部吃完!
不會有所謂的剩菜回鍋再熱這種事情
(當然熱帶地區這樣比較不會拉肚子)
當我們告訴對方生活作息
不能這樣吃飽睡 睡飽吃
對方通常就會問你:
在這個島上,不能吃飽睡 睡飽吃
,不然要幹嘛???

其實 也是蠻有道理的
這裡是南太平洋 波里尼西亞群島 南島民族
隔壁島嶼是 斐濟群島 夏威夷群島
好幾千年來就住在這兒
,到底 可以 做什麼???
值得好好研究一下

不能用我們「狹窄的價值觀」
來評斷這世界上「一切好壞」
大家知道「最快樂」的王國「不丹」
平均壽命差不多67歲嗎?


[11/9] Day49
今天午餐抽空 陪同大使邀約
警察局長還有一些警察們一起用餐
諾魯的緊急報案電話也是110
希望一直都用不到

今天下班後
我陪澳洲社工Christina去海港游泳
因為澳洲政府派駐難民營社工的合約快到期了
她希望能在回澳洲之前學會游泳
其實我覺得她進步蠻多的
(至少目前只用手臂充氣環就可以游來游去)
目前的問題在於手腳不協調 導致換氣時很容易累
總之 她必須要先克服自己心裡的障礙才行
因為她總是很容易焦慮
一直重複問我相同的問題
一直重複問我相同的問題
一直重複問我相同的問題

我覺得這座島上
Christina可能是知名度僅次於總統的人
因為她總是忙著別人的事情
即使可能完全跟她不相干
但是至少
她有一顆願意幫助別人的心


[11/10] Day50
今天我又去看了一下Reddell
他的傷口愈合好極了!!!
我們約好
週六早上 要去游泳潛水
因為他們的Scuba Diving設備讓我不敢領教
所以我們選擇浮潛Snorkeling/自由潛水 FreeDiving
地點就在AIWO Hotel後面
大概就介於左手邊的防波堤
到右手邊的廢棄磷礦大型輸送鐵架之間
因為地形的關係
這裡的波浪明顯小很多
如果有穿「防穿刺」的鞋子的話
這裡算是浮潛的好地方

[未完待續]