2016年3月25日 星期五

諾魯臨別感想




回首過去三個月的歷程,初接下這個任務時,或許是只求平平安安,順順利利完成任務即可。這任務本身或許不困難,但是因為時空環境與現實所然,在執行相關醫療過程的過程中也會感到一絲無奈。

於公,跟其他的常駐醫師一樣,來這裡就只能在有限的資源下將自己的所長儘量發揮來照護病人。並利用機會是否能影響照護的品質改進政策(例如新的藥品或器材的引進或資訊的建立等)。無奈的是,糖尿病是一個系統性之疾病,會同時影響到身體許多器官,可能需要多專科的共同照護才能讓病人的整體狀況得到改善,這在目前的現實環境下可能有點困難,仍寄望在新的醫院建立與拓展後(第一階段業於2016年二月完工),有新的儀器和技術讓這些問題有機會迎刃而解。也體認到醫療不足的遺憾,明知道有機會救,但是卻沒有相關設備和技術。病人也很無奈。曾遇過建議轉診到國外尋求相關醫療協助,但是最後卻是在RON H大查房見面時候卻是已經接受截肢手術。在這裡也常遇到當地所謂的另類療法,足部傷口用海水浸潤,聽病人描述是這邊長久的方法,通常等到不可收拾再來求診通常已錯過了最佳的治療時機。因此在這裡的工作成功與否,真的不必在個人。但求做事盡力吧了。

於私,遠離台灣的生活,雖說現在網路以及社群媒體發達,但是對家人能會有一絲的歉疚。期間台灣也發生了一些事,但是自己卻無法使的上力。只能說人生本來就充滿著許多之意外,來這裡也是個插曲或意外。或許來之前會設定許多目標,要寫幾篇paper,要每天運動,等等如何。來到這裡,自己的感想是能夠達到這些預定之目標最好,後來發現達不到也不用在意。試著融入當地之步調,用另一種不同之腳步前進,這些事情回去台灣還是可以做,但是諾魯這個地方你應該是不會再有機會來了。在行使任務之餘,好好去享受這段不算短的過程吧!

最後一點感想是希望大家知福惜福。看到對岸之中國人在這邊的辛苦,看到大使館以及農技團在此地的努力與付出。或許回到台灣之後,除了會懷念他們外,應該會更加珍惜跟家人相處之時間,以更加珍惜在台灣之生活。也祝福大使館以及農技團的弟兄們克服困境,再創台灣奇蹟。來的時候,行李是滿滿的兩箱。回去的時候,只剩下一箱行囊。另一箱也不是空空如也,裡面裝的可是滿滿對諾魯這三個月的回憶(當然有好有壞),不論是對人或對事。這段期間來支援有特別不一樣的經驗,第一次在國外過農曆年,跟同背景的人在異鄉吃年夜飯的特殊經驗。這段期間也體驗了當地的活動。這三個月的時間,來的時候以三天的聖誕佳節開始,以五天的復活節假期結束,上天對我來說還真是蠻厚愛的。

對喜歡海的來說,在這邊你一定會過得樂不思蜀
對海有憧憬的人,你一定會過的如魚得水,怡然自得。
對海有敬畏或是恐懼感的人,經過三個月的薰陶,或許你會開始喜歡上它。

農技團與推廣說明會



    在邦交國的工作,最主要也最重要的當然是大使館相關外交業務之執行。但是其他相關技術團的存在也是讓使館的工作得以順利執行的重要一環。農技團可說是在外交實務上看的到實質性結果的單位。它是我們在這邊的生活需求依靠,在容許之範圍內,有求必應。不過當然他們最主要的目標是在推廣相關農業或畜牧業相關技巧,希望讓當地人民自己能夠自給自足,促進當地人(尤其小朋友)的營養狀況。在諾魯這個地方因為先天環境不佳(地方小,土質不佳),後天失調(當地人個性較為慵懶)要做出一點成績著實不易。因此發現這目標有點困難,於是退而求其次就改用送的。不過還是希望當地有些人可以自己來,所以農技團常會舉辦一些推廣說明會,教導一些營養及畜牧相關之技巧和知識。此次停留諾魯期間總共參與兩次推廣活動。地點都在Civic Center,應該是人比較多的時候(星期六早上有市集)
    第一場在一月30日,主要是推廣雞蛋的營養好處以及雞蛋大放送。由技師阿諾以及役男晉嘉說明簡單的畜牧環境以及雞蛋的營養和對身體的好處。大使夫人也到場頒發雞蛋給予答對問題的民眾。
技師阿諾說明畜牧相關技巧

役男晉嘉闡述雞蛋之營養與好處


    
 
 
大使夫人頒贈雞蛋給民眾

    第二場是三月26號,主講如何培育蔬菜以及闡述營養均衡的重要性。役男柏愷原本想大秀一下廚藝,但是為因應當地人習性做了小小改變。役男唯成則是簡單的說明如何栽種蔬菜及注意事項。我也上場插花了五分鐘,說一下糖尿病病人的營養治療重點。當天媒體也到現場採訪。希望藉由這樣的活動對這些島國居民有所助益。
役男唯程講解種植蔬菜過程


役男柏愷示範簡易料理
現場民眾試吃




2016年3月8日 星期二

二月有感看諾魯



到這裡已經兩個月,諾魯給人跟台灣當然有著決然不同的感覺。同樣是島國,四周靠海。但是民俗風情與許多生活態度卻大徑相異。在我這個過客眼中看來,或許許多的行徑或作為會有點奇怪,但是反過來,是否我們的行為或想法在他們眼中看來也其一樣不可思議呢?

在這裡小朋友天真無邪,與海洋為伍,常常看到幾個小朋友就在海邊游泳,甚至沒有大人看護著。三四歲大的小孩騎腳踏車騎的嚇嚇叫。下了班()就在路邊的簡易球場打球,男女一起,不分年紀。要打桌球,兩張桌子併一併就可以打。要玩刺激一點的也可以發揮創意,騎腳踏車拖著畚箕也可當滑草自娛娛人。

大家皆是鄰居,因為全島就這麼小。及時行樂的觀念在這邊非常適用,領到了錢可以買酒大家一起聊天聊八卦(不知道有沒有)。幾乎人人生性開朗,不過最近的報告也發現身心疾病也逐漸浮現出來。

這裡生活步調緩慢,開車開到一半停下來可能是正常的,也沒有人會按喇叭。一下大雨整條馬路就淹大水也不會有人去抗議。路上坑坑洞洞或是起伏不平一樣不影響大家的生活,車子一樣慢慢開,日子慢慢過。

這裡沒有大的刑事案件,但是偶有偷竊事件。勿以惡小而為之似乎在這裡是不管用,因為聽說就算抓到了除非事態嚴重否則通常也只是警戒他勿再犯。通常警察的態度也是問題所在,報了案可能隔天才來看現場。


這裡還是有一些可以做得更好之處
缺乏衛生觀念,隨地小便,垃圾隨手丟,垃圾集中不處理,等。近來因為選舉快到了有看到全島都在除草,清理工作,看起來整齊清潔多了(當然是指大馬路旁)
缺乏危機意識,有人沒有工作也有錢領,此外對疾病(主要是糖尿病)的危機意識也不夠強烈? (足部保護穿鞋,病識感)
缺乏節省概念? 冷氣開整天,下班或假日也不用關?
階級觀念? 停電先停一般民宅? 公家單位較不會停電??
缺乏時間觀念? 朝九晚五是異類? 遲到是家常便飯。
缺乏安全觀念? 不戴安全帽,不穿鞋,坐車或騎車危險姿勢等
基本設施不健全,下雨就淹水。環島公路還算平整,但路旁就支離破碎。

大使說過如果同樣是困苦國家,從人民的臉上其實可以看出這個國家是否有往上發展的一天與希望。在這裡,我似乎還感受不太到這樣之區別。但是一個國家許多之發展或是建設經嘗試需要靠外援的情況下,或許政府應該花更多心力去思考如何長期讓人民可以生活得更好。