2014年3月31日 星期一

三月結束日,看見「愛自台灣來」

今天是三月最後一天,明天便踏入四月了。按照慣例,早上要作家訪,地區是機場附近之Yaren區。我們早上10:30am才出發,因此只看了三位病人,剩下三位留待下午再看。

下午最後一位病人是53歲之女性,雖然沒有糖尿病,但有高血壓,且在4年前不幸中風,行動不便,须坐輪椅代步。在我們要離開時,我不經意看看她所坐之輪椅,竟然發現上面印有「Love from Taiwan」幾個英文字,本來也印有中華民國及諾魯共和國二國國旗,但因年代久遠,只見諾國國旗,我國國旗已脫色不易辨認,惟「愛自台灣來」數字仍清淅可見,足見我國對諾國人民之關懷及照顧,是如何之無微不至啊。
今天家訪之最後一位病人

她坐的輪椅應是我國送贈,上面印有「Love From Taiwan」


來諾看診剛好滿月,總結三月份門診共看了99人次,家訪22人,與我在高雄榮總看一次門診人數差不多,但這邊的糖尿病人血糖控制更差,醫囑遵從性不佳,有待大家的共同努力來改善。

2014年3月29日 星期六

我對諾魯教育制度的初步瞭解


諾魯在19世紀初期是用母語教學,惟入學者不多,至1923年由於受英、澳、紐三國託管,便引入英式教學制度,且是強制性的,而採用英語授課。近年來,諾魯政府深感教育的重要,認為必須從小開始,並且要全民教育,讓諾魯年青一代人人皆有受教機會,如此以後他們才能帶領國家走向發展的正確路上,因此發展教育乃成為諾魯政府近年來的優先順序,而由6至16歲都是強制入學,且是免費的。

諾魯的學校分為:

1.      Infant School(幼稚園):4~6歲入學,目前有5所(Menen, Boe, Kayser, Anetan, Nibok)。

2.      Primary School(小學):7~12歲入學,相當複雜,目前有5所。Yaren小學只有小一、小二及小三。Aiwo小學只有小學四年級及五年級。Nauru College則只有小學六年級但它同時也是一所國中,包含Form 1 and Form 2(中學一及二年级),Kayser小學則由於它是唯一一所非政府擁有之學校,而是由羅馬天主教會所創辦,因此它除了有幼稚園外,尚有小學一至六年級及中學Form 1Form 4(Grade 10)。根據2007年Demographic Health Survey調查,有88%入學率,較2002年之60%高很多,而男生有94%,女生96%畢業。雖然諾鲁之Form 1至Form 4也是強迫的,13~16歲入學,但根據2007年Demographic Health Survey調查只有60%的入學率,且男生只有11%,女生15%畢業而已,可見諾魯人也不喜歡唸書,更不喜歡工作

3.      Secondary School(中學):Nauru Secondary SchoolNSS)包涵Form 3Form 7各班級,Nauru College只有Form 1Kayser則有Form 1Form 4。因此NSS是諾魯的唯一一所高級中學,如果Form 7畢業成績優異,可以申請政府的獎學金赴國外的大學就讀,而他們最愛前往的便是澳洲的大學。由於諾魯沒有醫學院,因此要唸醫科的學生目前主要是申請獎學金到古巴就讀近年也開始申請前往印度及台灣習醫。

4.      TVETTechnical Vocational Education and Training):諾魯利用NSS校園設施舉辦很多職業技術教育及訓練課程,以培養專門技術人材。高等教育目前在諾魯正值萌芽階段但發展迅速,目前他們正積極籌辦一間師範教育學院,期能培育更多優良教師。

5.      USPUniversity of South Pacific-Nauru Campus):USP是在1968年成立,為全球二個區域大學中其中一所,它是由南太平洋十二個島國國家所共同擁有,共設有14個校園(斐濟即設有三個),主要校園是在斐濟。USP擁有「文學、法律與教育學院、「商學與經濟學院」及「理工與環境學院」等三個學院。USP之諾魯校園設在Aiwo區並於198710月開幕。它設有會計、管理、幼兒教育、英語、資訉、社工、營養及圖書館等課程。一般課程三年即可大學畢業,惟電機法律、電腦等課程須唸4年,而修習雙學位者則須 5年方可畢業,習醫者主要前往古巴就讀。
特殊教育:設有Able/Disable Centre(失能教育中心),讓特殊失能兒童也有受教之機會。
Meneng Infant School

Yaren Primary School

Nauru College
 
Kayser College:唯一一所由天主教設立之學校,設有幼稚園、國小及國中

Nauru Secondary School

USP University- Nauru Campus

2014年3月28日 星期五

Reynaldo 餐廳老闆娘邀請晚宴

由於趙姓老闆娘不會英語及國語,因此雖已來諾魯開餐館29年,每次看病都難與醫師溝通,今得知本人會說粵語,便前來求診。雖然她們的台山話我也只能聽懂八成,但彼此算是溝通良好。趙女士年近70,近年想回大陸定居。她育有二子,長子多年前因不喜歡諾魯而回中國大陸居住,次子則去了吉里巴斯開餐館及商店。為感念我幫她診治,特盛情邀請我到她所開的Reynaldo餐廳晚宴。
這間餐廳當年裝璜費用即花了澳幣十多萬元,有上下二層,曾是諾魯最豪華的餐廳,加上靠近機場,生意曾經非常鼎盛。但近年因餐廳日增,加上其次子赴吉里巴斯創業,生意已大不如前,故目前二樓已不再營業而改作宿舍。
今晚菜色豐富,有龍蝦、大蝦、青椒牛肉、炒粉絲、二種青菜、粟米湯、蠔、啤酒,汽水及泡茶,趙女士還將剩下的菜打包讓我帶回。
在機場旁邊之Reynaldo中式餐館,有廣式點心及飲茶
 
老闆娘姓趙,廣東台山人

菜色豐盛,有龍蝦
 
打包帶回

浪花啟示錄

來這裡不覺已5個星期,時間真的如流水般快速消逝。每天看著一望無際的大海,看到週而復始的水漲水退、潮起潮落、浪奔浪流,使我真正領悟到人生不必太過追逐名利,因為富貴浮名就如夕陽匆匆消逝,

難怪古人有云:

「大江東去浪淘盡,千古風流人物」(蘇軾)
「無盡落木蕭蕭下、不盡長江滾滾來」(杜甫)
「滾滾長江東逝水,浪花淘盡英雄」(楊慎)
「富貴一場鴛枕夢,是非千載馬蹄塵」
「沈吟屈指數英才,多少是非成敗,富貴歌樓舞榭,淒涼廢塚荒臺,萬般回首化塵埃,只有青山不改」
因為「青山依舊在,幾度夕陽紅」
各位,請好好把握身邊所有的人,功名利祿放一旁吧,因為
「悠悠青山萬載立、匆匆夕陽片刻沉」。

願共勉之!

潮起潮落、浪奔浪流
無盡落木蕭蕭下、不盡長江滾滾來

滾滾長江東逝水,浪花淘盡英雄
大江東去浪淘盡,千古風流人物

碧海依舊在、幾度夕陽紅
悠悠碧海萬載盪、匆匆夕陽片刻沉

2014年3月25日 星期二

來源不明之小生物

每次下班回來,都發現儲水的水桶內出現很多小小的狀似小蚊子的生物,但均死在水上,因此我都在水中灑了一些洗衣粉,每二天更換一次,每次都有幾十隻小東西淹死其中。於是我再放一些於桌上之小盤子中(裹面盛水),結果也是抓到很多小東西。
今天回到旅館,無意中發現小東西在靠陽台落地窗及地上特別多,於是就取出殺蟲藥噴灑,結果屍橫遍地,陽台外平常就很多,難道是從落地窗的縫隙中闖入?
每天都有小東西自投羅網

利用殺蟲噴藥處理後

今天首次參加RON醫院之晨間演講會

今天早上第一次參加RON醫院的晨間演講會,主講者是麻醉醫師Christian Leepo,題目是:「登革熱,世界衛生組織的防治指引」。演講前,Min先向大家介紹我及一位由古巴來的義務微生物檢驗師。

有關諾魯的登革熱,目前已知諾魯已經出現四例登革熱的「確診病例」,皆是感染了第三型的病毒。諾魯衛生部也嚴陣以待,先後於3月7日、14日及21日三次在全島噴灑滅蚊藥物,另外亦打算在4月7日「世界健康日」前後二週在全國14個社區推行大掃除居家環境清潔活動,希望藉此能有效的阻止登革熱的蔓延。

三月廿四日是「世界防治結核日」

昨天是「世界防治結核日」,公衛中心相關人員都有安排一些活動。

「世界防治結核日」的由來:
結核病曾一度令醫學界束手無策,直到1882年3月24日,德國科學家Robert Koch在柏林大學衛生學院宣佈他發現了引起結核病之結核桿菌,才給控制結核病帶來了希望與曙光。為了紀念這一偉大發現,同時也為引起大家對結核病問題的關注,世界衛生組織以及國際預防結核病和肺部疾病聯盟於1982年,也就是Koch提出他的發現剛好滿百年時,共同倡議把每年的3月24日定為「世界防治結核病日」,以提醒大眾加深對結核病的認識,使之能夠得到及時診斷和有效治療。

2014年3月24日 星期一

諾魯出現本土登革熱病例,感染者竟包括醫院同事

我連續3週早上8:30amRON醫院參加每週舉行的演講會,奇怪的是怎麼每次演講廳都大門深鎖?我都等到9am看沒人來才回公衛中心上班。心想就算演講取消但負責教育演講之行政人員Min. T. Lene也應該要來上班呀,怎麼沒看到她?詢問醫院其他醫師也沒人知道原因。我想可能是她放長假出國去玩吧。誰知今天下午她來公衛中心派發明天演講之通知單,題目是登革熱。我問她為何這麽久沒辦演講,原來是因為妑病了,她告訴我她得了登革熱!她說相當嚴重而須到澳洲治療了三個星期,才剛回來,她並希望我準備一個演講題目給她。天啊,這邊已岀現本土登革熱,蚊子又那麼多,真是要自求多福啦。

我國衛生福利部疾病管制署有關登革熱之介紹如下:
一般民眾版
專業人士版


2014年3月23日 星期日

光陰似箭,我來諾魯已滿月啦


時間過得真快,轉眼間,我來諾魯已滿一個月了。雖然我正式上班才滿三星期,車子的第二個輪胎昨天又正式報銷了。前天我買了膠帶準備重貼快掉下來的車子後窗及左前窗膠紙,卻無意中發現左後輪輪胎沒氣,便到洪先生那邊打氣,誰知原來是輪胎內部綱絲已外露,又要更換輪胎?後來洪先生看到我的備胎雖舊但還堪用,建議我先更換備胎,反正見一步走一步。拆下備胎後方才發現備胎也早已沒氣了,況且備胎內藏了一大堆沙子與垃圾,他要多收5元整理費,這樣總共又花了20元澳幣!
前天也利用週末放假,對房間作了一次大掃除,包括流理檯及上二樓之樓梯,都作了全面的去污處理,使房子看起來更舒服啦。(原本已為是生銹無法清理的)
白色處是綱絲外露

工錢20元收據
 
樓梯清洗前

樓梯清洗後

左側已清洗,右側還未

兩側清洗後

 

感謝項夫人送贈之「螞蟻凈」

上星期項夫人得知我飯店房間很多螞蟻後便送我三包從台灣帶來之螞蟻藥,有一種小小的黑螞蟻把藥搬光,隔天便不見牠們出現了。另一種黃色的螞蟻看都不看螞蟻藥一眼,我心想不妙,一定對牠們沒效,但最近這二天似乎不見牠們在桌上走動了,真謝謝項夫人之除蟻靈藥,各位接棒之醫師們,你們也可以在行前先在台灣準備一些除螞蟻藥以備不時之需。

項大使夫人所贈送之「螞蟻凈」有效喲!

2014年3月22日 星期六

我在這裡學習到公共衛生之實踐

起初以為來諾魯支援是一種犧牲奉獻,慢慢待久了卻發現,原來自己不知不覺的從諾魯學了不少,真的令人喜出望外。自己平常在台灣時每天上班下班,工作內容環繞著門診,會診,值班,科主任查房與教學,查核病歷,處理公文,開會,主持學術會議,演講,審稿審計畫審升等,出題,主考,碩博士生論文考試等等,但絕大多數都與自己的專業(內分泌新陳代謝學)有關,下班後就都到羽球場報到,與同好玩得不亦樂乎,除此以外,其他的就「干卿底事」囉。

在這裡,由於糖尿病中心隷屬於公衛中心,新任的公衛中心代理主任Silina原本是這裡的小兒科醫生,她是斐濟來的,最近她主持的會議都邀我參加,昨天的會議是OICOfficer in Charge)會議,主要是討論四月七日「世界健康日」的活動內容。公衛中心所要預防的疾病主要分「傳染病」與「非傳染病」二大類。由於最近諾魯也出現境外輸入登革熱,因此「傳染病」方面之活動內容包括「環境衛生、減少傳媒–蚊子」、其他如TBSTIAIDS的防治等。我們準備舉辦環境清潔週活動,包括全國14個區域之家庭都會參加大掃除行動,下週將會透過電視、電台及所屬各區之DHCW「各區健康照護工作者」通知大家。至於「非傳染病」方面的活動主要是「糖尿病或其併發症」之預防,子宮頸癌之預防等。這二天我要想想糖尿病方面之活動,以便下週一提出討論。不過這次活動Silina希望能成為全民活動,因此她會建議衛生部長把「世界健康日」當天定為國定假日,如此全民才能參與。另外原則上會邀請各小學之小朋友參加健康促進之比賽,前三名有獎,到時會到處募捐,我國之大使館將被邀請提供奬項之一。

公共衛生,預防醫學,這些以往在學生時代(大四)上過之科目,畢業後實際上從未涉獵過。有瞖師到國外去修公衛碩士、博士後回國,日後都可能成為「衛生局長甚至衛福部長」,由此可見公衛之重要!唐代孫思邈在《千金要方》醫有三品中提到:「上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病」、「上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病 」,由此可知,最高明的醫生應擅長治療未病之病,防患於未然,事半功倍。

不要小看這個小小公衛中心,它是全國執行公衛的唯一所在,也是世界衛生組織官員常常造訪給予指導之地。諾國的公衛系統源自於英國及澳洲,架構相當完整,涵括了公衛醫師,環境與食品安全技師,糖病中心醫師,營養師,醫檢師,公衛護士,尤有甚者,還包括各區之DHCW。這些DHCW不必是醫護人員,但他們與各區內之住民非常熟諗且互動良好,透過他們,政府之宣示常得以下達,我們糖尿病之家訪也須透過他們方得順利進行。
 

諾魯公衛中心

公衛中心之糖尿病中心診間


記得在我醫科畢業結婚那年,父親親手寫了一幅對聯給我祝賀,上面寫著:「不為良相為良醫,良相匡邦且匡時,良醫救病沉疴起,生佛萬家口皆碑」。當時我以為能為人救重病就是良醫,現在看來,很多人默默做著一些比良醫還偉大之工作,這次諾魯行,使我眼界大開,也終於領悟為什麼我的已故老師,台灣公衛之父陳拱北教授,這麽受台灣人愛戴與感念!

2014年3月20日 星期四

項大使宴請亞蔬張瀛福副主任

今天晚上6:30pm項大使於Bay Restaurant宴請亞蔬副主任張瀛福博士,項夫人及全體在諾魯的台灣人均出席。我到達時車子稍減速於餐廳旁一戶人家,怎料突然衝出十隻兇狗狂吠及咬我的車子,真的如黃曉峰醫師所言,Bay餐廳旁之狗群極兇!一會兒其中一隻狗竟敢單刀匹馬前來探路,見我們人多才倖倖然離去。

今天晚上是包廂式的,冷氣非常冷,大夥又可以於工作之餘,在這遙遠的國度,再次相聚在一起,談天說地,暢所欲言,真的是人生一大樂事,不亦快哉!
張副主任名片

大夥先在餐廳外聊天

兇狗見我們人多倖倖然滾回去

項大使伉儷宴請張副主任及大家

葉袐書、李團長、張副、我、李參事及Yang, Edward, Ulysses

葉袐書、李團長、張副、我及李參事

2014年3月18日 星期二

車子狀況連連!新車有望?

本星期已連續三天看不到半刻陽光,早上也看不到旭日東昇,伴隨的是綿綿陰雨,每天開車上班都因路面積水而要洩水而過。雖然因此使得前來看診者人數大減,工作輕鬆很多,但是要出去作「家訪」時卻因天候不佳而令我們叫苦連天。尤其是昨天遇到一位體重超過180公斤之「Buada社區健康照護工作者」,他都不開自己底盤高的休旅車,反要借我們的車去作家訪,他還邊開車邉喃喃自語的說「你這部車怎麼這麼小?這是我開過最小的車了」,真想回他一句:「你是我見過最胖的社區健康照護工作者」。他在那凹凸不平、積水滿佈之山野間駕駛著我們這部底盤低,又風燭殘年之舊車,真怕它遲早吃不消而熄火。在諾魯,車子是不能有什麽問題,否則要修也難、換新更難!個人覺得奇怪,為什麼連續三星期都是用我這部破車?結果回到公衛中心我發現左後輪輪胎似乎沒氣了,幸得葉袐書帶我去公衛中心附近的公家修車廠免費打氣。


修車廠師傅告訴葉袐書這個輪胎大概要報銷了,我們可以再找上次幫我換右後輪輪胎那位洪先生換,然後收據交給他報公帳即可,因為這樣時間會快很多。再者,他親自看過我這部缺二片玻璃窗、無左前倒後鏡,左側二個車身門又被撞凹的破車後,認為不值得再修理,可以由他直接向上級冩報告並附上照片,如上級同意,就可以更換一台車子,唉,故且聽之信之,反正到時總會有人開新車,只是駕駛不是我,因為那時我早已在台灣啦!
無後玻璃窗

無左前倒後鏡及玻璃窗,左側二個車身門又被撞凹

 說實在的,其實車子還可以開的,車門凹了也沒關係,我們所在意的是二片影響視線乃至駕駛及行人安全的玻璃窗要趕快給我們解決就可以了,其他都是次要,為什麼諾魯人拖了一年多仍未處理,竟然想花大錢換新車?他們的邏輯思考真令人不明所以!

2014年3月16日 星期日

受邀與亞蔬—世界蔬菜中心張副主任瀛福博士餐叙

今天下午接到李團長來電邀我及李參事在美崙飯店中餐廳與今早甫抵諾魯,來自台灣的「亞蔬」張副主任共晉晚餐,張副主任係美國康乃爾大學農學博士,曾在農委會服務23年,並曾擔任屏科大教授,目前任職於「亞蔬」亦滿十年。餐後回房,特將「亞蔬」向大家簡單介紹如下:

亞蔬—世界蔬菜中心(AVRDC - The World Vegetable Center),簡稱亞蔬中心或亞蔬,原稱為亞洲蔬菜研究發展中心(the Asian Vegetable Research and Development Center),當初是由台灣、美國、日本、韓國、泰國、菲律賓、越南等七國政府和亞洲開發銀行於1971年5月22日共同簽約成立,是世界上居於領導地位的國際性非營利蔬菜研發機構。

亞蔬中心自一九七一年成立以來,蒐集與利用全球蔬菜種原,育成與改良蔬菜品種,開發蔬菜生產與加工技術,提高蔬菜的產量與品質,並訓練農業研究及推廣人才,以協助改善開發中國家人民的營養狀況並增加農民收入。亞蔬中心結合了來自二十多個國家的專家及約二百五十位地主國的研究、技術及行政精英,共同投入蔬菜研究發展任務。亞蔬中心研究人員的辛勤努力、孜孜不懈,不但造福農業農民,也使得平常百姓皆能以低廉的價格,吃到既甜美又營養的蔬菜。

原本以亞洲為服務對象的亞蔬,早已跨出國際化的腳步,加強全球化布局,除了參與各項國際合作方案之外,並在世界各地設置十多個分支中心與區域辦事處。由於亞蔬實質上已推展全球化業務,因此該中心理事會於2006年通過決議,並於2008年4月14日更名為「亞蔬─世界蔬菜中心」,其服務範疇也就更上層樓。

亞蔬-世界蔬菜中心擁有全球最大的蔬菜種原庫,保存超過 60,482 個蔬菜品種(來自逾 155 個國家、分屬 432 個物種),提供豐富種源資源並與我國學研機構長期合作研究,選育耐熱、抗病蔬菜,該中心亦配合我國種苗業者之需求,提供選育蔬菜新品種之種原、病蟲害檢定及抗病蟲害篩選技術。

再者,『亞蔬---世界蔬菜中心』長年推動國際農業合作,協助我國拓展國際空間,讓我國的軟實力得以充分發揮。

40 多年來,亞蔬-世界蔬菜中心致力研發提高營養蔬菜的生產、品質、消費及利潤,以克服營養不良及貧窮問題、增進人類健康,同時推廣作物多樣性及促進均衡飲食,以減少肥胖、高血壓、糖尿病及心血管疾病等相關代謝症候群疾病及相關健康問題為目的。這次為張副主任首次前來諾魯考察,我們期待「亞蔬」日後能對諾魯人民的健康,提供寶貴的經驗及貢獻。


參考資料:
1. 台南市政府觀光旅遊局

2. 維基百科

3. 外交部通訉:民國100年9月第 29卷第 4期

2014年3月15日 星期六

我領到駕照啦!

從準備到領駕照的大致過程如下:
 

首先看一遍諾國交通規則


再到警察局裡面找警員給你考試

考過後由電腦印出證明,但要先看護照

再到Revenue Office申辦,注意其辦公時間

由Enquiry窗口繳費後幫你照相,新規定:沒帶護照不辦! 

起價到15元,二至三星期後憑收據取照,記得收據帶回台灣報帳 

駕照效期只有一年

2014年3月13日 星期四

世界腎臟日,難怪病患多

明明記得前幾任醫師說每天看診人數約5至7人,怎知週二上班即看了15人(週一因三八婦女節補假未看診),昨天更再上升到18人!今天較少只有9人,而且前二天都是病人,而今天都是醫院員工且多沒有病。詢問Rina才得知今天是「世界腎臟日」,故由週一至週四全國都在為正常人及糖尿病、高血壓、吸菸、肥胖者篩選是否患有腎臟病,以期早期診斷,早期治療,所以所有衛教師都主動約病人回診,當發現有蛋白尿或微小白蛋白尿者都會轉診給我作進一步處理。而健康者如醫院員工今天則鼓勵他們前來篩檢。

「世界腎臟日」的由來


〈一〉前言:
世界腎臟日(World Kidney Day)是由國際腎臟醫學會(ISN)和腎臟基金會國際聯合組織(IFKF)共同成立的工作小組,為了喚起世人對腎臟疾病的重視、愛護腎臟的意識,並增強對腎臟保健的知能,因此他們訂出每年三月的第二個星期四為世界腎臟日,希望藉由早期篩檢出慢性腎臟病(CKD),早期治療,而可降低其引發之併發症及死亡率。

〈二〉目的:
(1)讓大眾知道糖尿病及高血壓為CKD之主要危險因子。
(2)鼓勵患有糖尿病及高血壓者要全面篩選是否已罹患CKD。
(3)鼓勵預防CKD之行為。
(4)教育所有醫療專業人員知曉自己在偵測及降低CKD風險所扮演的角色。
(5)強調各國之地方及全國健康衛生機構在控制CKD流行之重要角色。如果大家都不採取行動則各國將面臨巨大之財政耗損。在世界腎臟日當天,各國政府都應採取更積極之行動及投資更多之基金在腎臓病之篩檢上。
(6)鼓勵腎臟移植是腎衰竭患者預後最佳的一項治療選擇,捐腎行為將可拯救生命。

〈三〉每年的不同主题:
2006年:你的腎臓行嗎?
2007年:CKD是常見、有害但可以治療的疾病。
2008年:你那驚人的腎臟。
2009年:控制你的血壓可以保護你的腎臟。
2010年:控制你的血糖可以保護你的腎臟。
2011年:保護你的腎臟可救你的心臟。
2012年:捐腎可拯救生命。
2013年:愛腎一生,停止對它的攻擊。
2014年:慢性腎臟病與老化。

近幾年來大家將目光放在老化對腎臟疾病的影響,因此今年的活動主題為『腎臟跟你一樣,正在老化 (Kidney age, just like you)』。

世界腎臓日的標誌:左右二個腎臓,可過濾、清潔血液(紅色)及排泄尿液(黃色)及多餘的水份(藍色)


2014年3月12日 星期三

植樹節那天房間換了新而大的冰箱

三月十二日早上九點飯店人員進入我房間幫我換了一台較大較高之新冰箱,當時我已上班不在房內,是中午回去吃飯時發現的,真感謝大使館項大使的美意,李參事小恩先生的契而不捨的幹旋,終於讓飯店經理不得不趕快下令處理。新冰箱的容量增加很多,我可以放置很多東西,包括不想給蟑螂老鼠偷咬或爬過的食物甚至用品,心裡較為放心不少,再次感謝大使館的協助。

舊冰箱較桌子矮

 
新冰箱比桌子高很多
 

順帶一提,三月十二日是 國父孫中山先生逝世紀念日,政府又將該日定為植樹節,那是因為眼光深遠的 國父曾特別指出:「造林是民生建設重要項目」。所以政府為了感念 國父締造民國的偉大功績,便定 國父逝世紀念日(即三月十二日)為植樹節。每年一到這一天,全國會擴大舉行造林植樹運動,以實際行動來遵行 國父遺訓。

2014年3月11日 星期二

右駕開車:非親身駕乘無法體驗其樂趣

打從唸大四(民國67年)暑假參加救國團駕訓班並考獲汽車駕照開始,36年來我都只開過左駕的車子。當知道諾鲁開車是右駕時,我也老神在在,一副十分淡定的樣子,心想:我開車的時間這麼久,應該不會難倒我吧。結果就在我正式開車上班的那天早上,剛巧又碰到傾盤大雨,天昏地暗,滿地又是積水,當然平常開車的十八般武藝都要派上用場,包括開大燈、雨刷、打方向燈、看倒後鏡、閃開地上積水等這些平常在台灣開車輕鬆平常的動作,這時才發現怎麼都不管用,怎麼都不聽指揮!

從上車開始,便走錯邊,因駕駛座是在右邊的!

以車鑰匙想打開車門(本車沒有自動鎖),轉錯方向,要轉向車尾方向才是開門!

上車坐好後,要先扣安全帶,怎麼找不到安全帶(因為是在靠右邊車門上)

放開手煞車,入檔(它們都在左手邊要用左手!怎麽樣,右手用了36年,左手才剛開始喲)

要打方向燈囉,結果是雨刷動起來,開雨刷變成打方向燈(兩者對調之緣故!)

打右轉方向燈,結果是左轉方向燈在閃亮!(右轉方向燈要用右手往下壓、左轉則向上推),愈急就愈亂,簡直可以用亂七八糟來形容,

右眼往右上方看倒後鏡以觀察後面來車時,咦?怎麼看不到倒後鏡呢?原來鏡子在我的左上方,要用左眼往左上角瞄!(其實瞄也沒用,因為後玻璃窗一年前已破,目前以不透明塑膠紙貼起來,根本是看不到的!)

記得要依馬路的左邊行駛啊,不然就要跟人家對撞啦。總之,開車時,駕車的人是在馬路中心之分隔線就對了。

咦,地上有積水或有東西,要閃過它,為什麼總是壓到閃不過?因為我對左邊輪子的位置還未摸熟,右駕嘛,過些時日就會習惯。

其實,只要慢慢開,不到一週,我又恢復在台灣駕車之水準了。

2014年3月9日 星期日

大使館網站有我們的新聞喲

中華民國駐諾魯共和國大使館報導有關我們的活動:
 
諾魯電視台專訪行動醫療團(張貼日期:2014/3/1)

諾魯衛生部長Valdon Dowiyogo致贈感謝狀感謝我行動醫療團來諾服務(張貼日期:2014/2/27)

諾魯總統Baron Waqa接見我行動醫療團及在RON Hospital進行心臟超音波檢查 (張貼日期:2014/2/20)

駐館舉辦歡送北榮張立心醫師及歡迎中榮李昂澤醫師晚會(張貼日期:2013/11/26)

台中榮民總醫院行動醫療團第一團在諾魯圓滿完成任務(張貼日期:2013/9/7)

諾魯總統Baron Waqa接見我行動醫療團、常駐醫師及國合會考察團(張貼日期:2013/9/7)

台中榮民總醫院派遣之諾魯行動醫療團圓滿完成任務(張貼日期:2013/5/19)

駐諾魯項大使恬毅陪同台中榮民總醫院李副院長三剛探訪取名Taiwan的諾魯小孩(張貼日期:2013/5/19)

3位替代役男及莊醫師擔任再生物資所製孩童服裝比賽評審(張貼日期:2013/4/8)

駐館派員探視甫於台中榮民總醫院完成手術治療返諾之6個月諾魯男嬰並安排媒體採訪(張貼日期:2013/4/8)

台中榮民總醫院派遣之諾魯行動醫療團圓滿完成任務(張貼日期:2012/12/13)

我駐諾魯項大使恬毅陪同台中榮民總醫院李副院長三剛探訪取名Taiwan的諾魯小孩(張貼日期:2011/12/6)

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第一次在項大使官邸作客

3月8日婦女節晚上7pm項大使及夫人於官邸設宴款待我與所有在諾的台灣人,當天早上我6點起來先在陽臺拍日出,於8am駕車前往諾魯國際機場旁之中國樓一嚐它的早餐,我點了豬肉包子(0.6元)及鹹煎餅(0.8元)各一,味道還可以,但當然不能跟香港或台灣相提並論。中午則自行煑維力炸醬麵吃,下午在寫作後稍睡片刻,於晚上6:45pm前往大使官邸拜會,在官邸門外與技術團李團長等人相遇並一起進入官邸。大使夫人早已準備好各式美食,以自助餐方式呈現。項大使特准我先行拿菜,因為今晚的聚餐是特別為我而設,大使在公務如此繁忙之中,夫人於人手如此單薄之下,竟仍如此熱誠款客,怎不令人動容。大夥邉吃邊聊,上至天文,下至地理,無所不談,杯酒交錯,賓主盡歡,至時近午夜方揮手道別。

 

項大使官邸客廳

項大使官邸餐廳

項夫人親自準備的佳倄

右前方為項夫人

 

2014年3月8日 星期六

上班第一週所看到的病人


我的正式官方上班日為31日,從33日(週一)至7日(週五)為止總共看了27位病人,幾乎全部都是「三高病人(高血糖高血脂高血壓)」,其中包括33日(週一)之家訪6位病人(37日之家訪因大雨而取消),因此平均為每天67人。雖然驟看接近歐美先進國家令人羡慕已久之「每診合理門診量」6人之水準,惟我們於此為全天門診(即上下午二診),加上有二次是「主動出擊」之家訪(Home Visit),因此諾魯人到公衛中心就診意願仍不算高。這不能說他們不願就診,而是由於我們每3個月輪換一位新醫師上任,使得諾魯人情願到R0N醫院找相熟的醫師看病,也不願到公衛中心去面對陌生的醫生!這可以從詢問病史中得知,另外,不良於行、交通不便當然也扮演著關鍵角色
路況不佳是病人不願到診原因之一

不良於行(雙腳截肢)還是最主要原因

不良於行(中風)也是主要原因

家訪很怕遇到狐群狗黨