[
天涯海角醫樂園-南島愛
諾魯篇Nauru
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[10/11]
Day20
緊接著 上午十點
在公共衛生中心PHC進行當地媒體專訪
早上抽空參訪了PHC硬體設備
也拜訪了Dr.Samu
下午繼續沒完沒了的[尋找某人住在哪]的行程......
我們拜訪了
一位牧師的妻子Monalisa
Bagadouwe
(曾經到臺灣開刀)
另一位到臺灣接受治療的Mr.Brad
Iwufia
還有一位當初難產急救成功存活的小孩
(名字叫做Taiwan)
[謎之音]:到底他們住在哪裡呢？？？
[10/12]
Day21
行動醫療團搞了將近十天
大家差不多都搞定了
今天上午
胸腔科(CM)黃醫師
到Nauru
Collage進行衛教演講
午餐後 清點一下藥品器材
收拾一下行李
揮一揮手 咱們回臺灣見~~
（好累...）
[10/13]
Day22
終於
可以好好坐下來看診了.....
(呼~~)
今天來了一個伊朗難民
英語能力非常好
是一位CNC雷射切割工程師
但是在這個島上
沒有什麼好工作可做
我跟他小聊了一下
因為 妻子是基督教徒
但是他的國家
打算殺死所有基督教徒
(基本上必須全部都是穆斯林)
所以只好出走尋求庇護asylum
seeker
各位如果想知道
伊朗Iran這三十多年來發生了什麼事情
可以自行Google一下
伊朗 伊斯蘭共和國
革命
而不是只看一些臺灣沒營養的小三水果新聞...
這個世界這麼大
各種奇怪的重要的事情
就是會一直發生.
Never
too over.
God
bless everyone.
[10/14]
Day23
諾魯的海
還是一樣的美
我今天又去看了一下Redell
已經治療了一週
算是有穩定下來
因為他腳皮實在太厚
我看到一些膿
就藏在厚皮底下
只好用酒精現場消毒後
使用18號針頭直接劃開進行清創
再進行無菌包紮
（叫他三天內傷口不准碰水）
希望他能趕快好起來......
[註]我發現Reddell有一些潛水氣瓶
以及一級頭/二級頭
才發現他是島上少數會潛水的傢伙之一
他們有邀請我一起去潛水（Scuba
Diving）
(但是TMD他們沒有在用BCD的浮力背心)
直接氣瓶綁在身上
二級頭調節器咬著
蛙鞋穿著就跳下去了!!!！！！
這樣他們可以潛下到50公尺左右
也沒有在做什麼上升減壓的動作
我看到都快嚇死了......
（天哪~~）
[10/15]
Day24
諾魯的網路費用
電信公司只有一間Digicel
行動上網大概是3.6GB=AUD.47
另外一種WiFi分享器(一樣需要內藏SIM卡)
速度比較慢
5GB-AUD.47
今天是Fiji斐濟獨立紀念國慶日
我受邀參加位於Civic
Center的晚宴
巧遇Miss
Nauru 2016諾魯小姐(如圖)
她真的非常會跳舞～
我也嘗試了充滿200％沙丁魚味的烤玄燕鷗
以及味道有點辛辣的Kava酒
這次終於 沒有拉肚子......
[10/16]
Day25
今天跟團長借到防水照相機（防水能力<14Meter）
晨泳時 拍了一些照片
（超多魚！ 如圖）
剛好遇到釣漁船早上豐收回程
順手買了一條黃鰭鮪魚（漁夫隨便賣AUD.10）
搞半天 自己親自殺魚去骨作成三吃
（其實我也不太會弄...在臺灣都是看師傅自己切）
弄了一整天
全身都是魚味...... @_@
我看下次拿去給餐廳處理好了~
[10/17]
Day26
諾魯的海
還是一樣美麗
站在我房間陽台
就可以看到美麗的 Meneng海岸
今天我又抽空
去看了一下Reddell的傷口
已經明顯好很多了
一些感染壞死的組織也已經乾掉
傷口聞起來的味道也正常許多
因為他的血糖開始偶爾出現5Mmol/L以下的數據
雖然還沒有出現明顯低血糖的症狀
我開始減低他的糖尿病藥物劑量
看樣子 感染受到控制之後
血糖也明顯有充足的進步
希望過幾個禮拜後
我們可以一起去游泳
（其實
潛水對於周邊組織缺血性病灶有幫助）
[10/18]
Day27
今天門診暴多人！！！
除了一些固定慢性病回診的病患之外
開始多了很多各式各樣的難民轉診
以及當地居民來看各種慢性肩膀酸痛
以及感冒流鼻涕皮膚病視力不良之類的
還有像是
長期固定施打Penicillin抗生素的風濕性心臟病患
請我評估是否適合海外轉診換肝的B型肝炎患者
（患者覺得換肝之後一切就會好起來...）
慢性過敏蕁麻疹希望可以海外轉診的難民
(患者覺得都是因為諾魯環境不好的關係)
以及懷孕婦女常規檢查發現血糖偏高
當地醫師不知道如何處理
→ 諸如此類 全部轉診給我
一日島醫 終身菩薩
因為當地網路速度很慢
我推薦MedScape隨身版APP
查詢各種醫療資訊
絕對可以用到~~
[註]:
疾病諸如
Hypertension
Dyslipidemia
on Statin
Diabetes
Mellitus
on
insulin/OHA
with
Pregnancy
Ischemic
Heart Disease/Coronary artery disease
ever
AMI
s/p
PCI+stent
with
Angina
with
Heart failure
Valvular
Heart Disease
Rheumatic
Heart Disease
on
Penicillin Tx
s/p
OP on Warfarin
ESRD
nearly/already
on regular HD
with
Anemia
on
EPO Tx
Peptic
ulcer
DN
foot cellulitis
Bronchitis/Pneumonia
Chronic
Headache
Epilepsy
Eczema/Psoriasis
Arthritis
Acute/Chronic
with
Myalgia
Depression
Insomnia
Anxiety
HyperThyroidism
HypoThyroidism
還有一堆眼耳鼻喉問題
以及
想找各種理由原因
能夠趕快離開這座鬼島的難民們（...）
[10/19]
Day28
今天匆匆忙忙出門
結果電鐵爐竟然忘記關了!!!
中午趁著門診休息時間
衝回去關爐子
整個房間充滿著空燒的可怕味道
真是太危險了......
今天三位外交替代役男抵達
所以晚上就一起用餐囉~
[註]：諾魯島上到處都是椰子樹以及椰子
但是反而很少看到諾魯人摘椰子來喝
今天難民們弄了ㄧ些椰子剝皮之後來賣
一顆AUD.1
我買了十顆
算是贊助一下難民的心意
[10/20]
Day29
今天我又抽空去看了一下Reddell的傷口
順手清除剪掉了一些表面的痂皮
一些感染壞死的組織也已經乾掉
聞起來的味道也正常許多
因為他的血糖目前維持在6Mmol/L左右數據
我又再減低一些糖尿病藥物劑量
不過我繼續叫他吃抗生素(Amoxicillin)
因為我預期這種糖尿病傷口癒合恢復很慢
我們約好過幾個禮拜後
一起去游泳（大心）
