2020年11月10日 星期二

四歲的老骨釘

        公衛中心裡的糖尿病足部照護部門常常會有許多糖尿病足的患者來清創換藥,從比較輕度的潰瘍,到很深需要補皮瓣的傷口也並不稀奇少見;但是那天來了一個很特別的病例,病人是位二十多歲的男性,在左小腿上被髒污帶有異味的紗布纏繞著的是外固定架及五根鋼釘,陳舊的傷口看起來有點感染,問病人這是多久之前的骨釘,我再三確認病人所指的是四年(而不是四個月),病人還說這是四年前也是一個台灣醫生Dr. Wu幫他手術的,幾個月後即使骨折的部分已經癒合,當地的骨科醫師早已建議拔除骨釘,但是這個靦腆的大男孩表示他害怕「沒有了骨釘後,腳就沒辦法走路了」,所以一拖再拖四年就過去了,聽了後旁邊的公衛護士還開玩笑地說這些釘子都快比我還老了;我再三跟病人保證,趕緊讓他吃抗生素,並囑付病人一定要每天來換藥一週傷口乾淨後,約定下週帶他去醫院拔骨釘。

          所幸,病人到了時間依約出現了;不過,在花了一點時間解釋心臟科和骨科醫師的不同後,病人還是堅持要我也進手術室,他說希望有台灣的醫生幫他確認手術有被好好地執行,於是在幫他照了一張他跟這些骨釘最後的合照後,就跟他一起進手術室,諾魯當地的骨科醫師很熟練地順利地就把這些骨釘解決了。

前往醫院的手術室前,幫病人照了一張他跟這些骨釘四年最後的合照

        在島上看診的時候常常碰到諾魯民眾來門診就問行動醫療團的眼科醫師或骨科醫師或疼痛科醫師什麼時候會來;對於在澎湖工作過一陣子的我來說,大概能體會離島醫療的難處,一直記得以前一位澎湖的院長說的話「在大城市裡不差你一個專科醫,但在這個島上,如果多一個專科醫,對當地民眾的醫療幫助很大。」。我相信這個病人一定是相當感謝四年前的Dr. Wu幫他執行骨科手術,所以才會一直都清楚地記得當時台灣骨科醫師的名字,除了骨科醫師外,我也很感謝過去來過諾魯執行國際醫療的前輩們辛苦付出,才讓當地的民眾這麼相信台灣的醫師,不管科別也堅持一定要有台灣醫師參與手術,上次進骨科手術房已經是我當intern距今相當遙遠的時候了,這次的接力算是很有趣的經驗。







烏克蘭籍的骨科醫師及
烏克蘭籍的麻醉醫師
不知道大家有沒有注意到
全手術室的人刷手衣logo
現在諾魯醫院普遍使用的刷手衣

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