這週來公衛中心找我看門診的病人越來越多了。雖然來諾魯前就知道糖尿病是這個島上的國病，而且大多數的病人都控制不佳。但到了諾魯，親自披掛上陣後才真正感受到他們的血糖控制到如何「不佳」的程度。醣化血色素HbA1C>14% (爆表測不出來，糖尿病人應控制<7%)的狀況比比皆是，且一半以上的病人體重破百。每每問起病人有沒有按時服藥?按時打胰島素?大部分病人都會用無辜的表情回答我說yes，但其實家裡剩的藥還有一大堆。甚至也有胰島素放到過期，某天心血來潮想到來找我重開處方的病人。
印證了榮總腎臟科的老師查房時所講過的一句話:「糖尿病指望完全用藥物來治療是不行的!一定要配合運動與飲食習慣才可以。」所以相當感謝農技團的營養替代役男柏愷，原本他在技術團的農場幫忙，但由於專業領域的不同，因此團長讓他在一到五的上班時間跟著我到公衛中心協助我看診，讓病人在看病拿藥的同時也能夠接受完整的營養諮詢。藉由他們的會談當中，我也對他們飲食習慣感到訝異 (超大食量、不吃蔬菜、喝汽水、吃甜食)。也莫怪他們的血糖質高到如此嚇人了。
柏凱替代役男對糖尿病病人進行營養衛教
但也要稱讚他們一點，這邊的病人幾乎都蠻友善的，對於醫生及營養師的建議都以微笑及虛心的態度接受，建議他們打胰島素通常也沒有太多的反彈，就說:「醫生覺得建議怎樣最好就做吧」。雖然當醫生當久了都知道，並非多數的病人都會乖乖聽話，但我們醫者就是盡到職責，醫囑性就得看病人自己的造化了。就看看我與柏愷在任的這幾個月，是否會有幾個病人病情有所改善呢?就讓我們拭目以待吧!~
沒有留言:
張貼留言