2021年11月15日 星期一

World Diabetes Day

 11/14是全球的世界糖尿病日

在諾魯當然也不能錯過這個節日~~

諾魯--身為全球糖尿病罹病率前十名的國家,在這個島上要衛教病人健康飲食非常的困難~~

因為蔬菜水果全部仰賴進口的關係,島上也沒有乾淨的水源,蔬菜水果價格高居不下,要衛教病人『多吃蔬菜』『多喝水』簡直是天方夜譚,就如同古代『何不食肉糜』的故事,這也說明了為何諾魯人糖尿病盛行率如此之高。

所以在這個地方行醫,很多時候不能把台灣的觀念帶進來,也不能把平常國內的治療指引強加在這個國家上,慢慢適應了之後,我也不會強制衛教病人要改善飲食習慣,而是應該先訓練他們認識控制疾病的重要性,先習慣要規律回診,再來考慮下一步

(看診時常常病人都已經超過一年以上沒回診了,卻還是跟你說他還有在吃藥,由此醫生們大概都可以猜測的到病人的medical compliance有多差了)

今年的World Diabetes Day,在常駐醫師平常看診的地方『公衛中心』舉辦烹飪大賽,

希望能藉由活動來促進諾魯民眾認知何謂健康飲食,

所以烹飪大賽的評分重點不僅僅是色香味俱全,更重要的是菜色要能傳達出健康飲食的理念,就由寓教於樂、得獎者還有禮物可以拿的方式,希望能讓健康飲食的觀念深植在諾魯人心中~~

首先讓大家認識一下什麼是健康的食材~~

今年經過層層淘汰,一共剩下最後四組優秀的參賽組別進入決賽,賽前由來自台灣🇹🇼農技團專業的余營養師跟大家進行orientation跟講解遊戲規則,甚至在賽前也很辛苦地幫選手們集訓上課,教導選手們健康食材的概念呢!


此次烹飪大賽也邀請了五位評審幫選手們進行評比,包含:公衛中心主任Stacy、公衛中心Don、公衛中心營養師等人....並由公衛中心主任Stacy進行開場(Opening Remarks)




每組選手在烹飪結束後,除了要分享成果給評審團及在場的民眾外,還必須介紹自己的健康食材理念喔!


完賽後,所有辛苦的選手們、評審團、大使以及台灣農技團,當然還有台灣常駐醫師以及現場參與活動的民眾們一起來張大合照,為一年一度的World Diabetes Day劃下完美的句點!









2021年11月7日 星期日

來諾魯不忘運動之健行篇

 在諾魯就一直思考著一個問題:

身為一名女性,隻身一人的狀況下能從事什麼運動呢??

其實從台灣出發前,就已經被本院曾經到諾魯服務過的醫師們告誡,女生一個人出門在外晚上不要隨便出門~~

其實我在台灣最常做的運動是跑步,而且我獨鍾晚上跑步這件事,一來是下班了可以靠運動紓解情緒跟壓力,二來我還蠻享受晚上跑步的寧靜~~但這裡路邊跟戶戶人家幾乎都有養狗,走在路上的行人都會隨身帶著棍棒防身用,連開車有時候都會被狗追,讓我實在很卻步一個人要怎麼在晚上跑步呢?所以遲遲觀望不敢實踐

但幸好,諾魯的總統也是熱愛運動之人~~

(其實總統跟總統夫人常常需要台灣醫師的醫療協助,在歷任台灣醫師的努力衛教之下,總統本人減重有成,總統夫人也開始嘗試著進行簡單的運動了)

所以在總統、大使的熱情招呼之下,我在10月份開啟了每兩週一次健行活動的序幕~~

諾魯,其實沒有山,所以這不算是爬山,頂多算是健行,

對有在運動的我來說,走起來一點都不累,

只是可惜這個國家不像台灣,沒有規劃的步道,所以其實是在充滿荊棘的地方,一路撥開草叢跟樹枝,抓著旁邊的石頭攀爬。

下面的照片算是比較平坦不用抓握的地方,

雖然沒有道路,但正所謂路是人走出來的,必須在一片落葉或石頭中自己找尋比較不會溼滑的地方走


這裡的石頭跟台灣也不一樣,因為諾魯產磷礦(鳥糞經年累月形成的),所以石頭都類似珊瑚礁,很尖會刺人,所以抓握的時候要很小心,非常容易受傷,

建議務必穿著長袖長褲(防蚊蟲咬傷、防雜草石頭割傷)、戴帽子 (路上常常有橫躺倒下的樹木,從底下鑽過時要小心頭部),戴太陽眼鏡減少赤道陽光的傷害

來這裡健行,一定要有嚮導切勿獨自前往,因為沒有道路,其實就是在一片高聳石頭跟樹枝草叢中找路,很容易失去方向感迷路的~~

到了一處制高點,可以往下俯瞰諾魯的無敵南太平洋海景!

諾魯雖然沒有什麼自然美景,但諾魯的海岸地形非常特別,都是矗立在海中一座一座尖銳的磷礦石,也在這裡,跟帥氣的諾魯總統及中華民國大使來張合照





第二次健行,總統因負傷未能前往,但總統夫人依舊隨著大家一起運動健行喔

最後來張團體大合照,為美麗的旅行留下倩影!







2021年11月5日 星期五

Nauru Quarantine

上次有承諾大家來分享一下諾魯當地的『五星級Quarantine』

那麼就說一下我個人的親身經驗了~~

在澳洲隔離期間,突然發現原定的諾魯航班突然多了一個轉機點:Honiara

趕快用google查了一下Honiara到底是何方神聖?才知道原來它是Solomon islands的首都,

言下之意,我又多去了一個此生從來都沒想過會造訪的國家了~~

繞去Honiara要做什麼呢?問了下前任醫師的經驗,諾魯的飛機常常會到處飛,中間停下來順便載人、載貨,增加營收(?)而且停留的時間完全無法掌握,甚至超過24小時?

(所以請別太相信機票上Nauru airline的落地時間,起飛時間或許可以參考,但也有可能delay...,落地時間就像是暫定的,實際上中間停留轉機點的時間不明,看它需要花多少時間運補完畢)

起飛後不久就開始送第一頓的飛機餐了,餐點內容實在是不敢苟同,同時送上一包Nauru airline防疫物資:





於是乎,我這次在Solomon islands約停留3-4小時,都是在飛機上空等,沒有要讓你下飛機去機場休息走走的意思~~(基本上也不建議離開飛機,因為你完全不知道飛機什麼時候運補完畢要起飛了)

所以就姑且照了幾張相片,欣賞一下這個不曾造訪的國家囉~~

高空中俯瞰的首都,其實都是茅草屋....非常有一種從澳洲的天堂掉入地獄的感覺~~



然後飛機果然在Solomon islands停留期間又多了10-20個passengers上飛機,等乘客都上來了,我以為飛機就要起飛了,結果又空等了一個小時(完全不知道在等什麼),直到後來出現了這輛車:


噢,原來還要等飛機加油....
老實說,這是我這輩子第一次親眼目睹飛機是怎麼加油的,原來飛機的加油孔在翅膀呀~
然後第一輛車所有油都加完了~~我以為終於要起飛了!
喔,沒有,又等了一個小時,換第二輛車繼續來幫飛機加油...
就這樣,在飛機上空等了四小時,才真正起飛再度飛往諾魯。從Solomon islands飛到諾魯約1-1.5小時,起飛後會開始享受第二餐飛機餐,內容物一樣跟華航落差實在是太大了~~~當時的我實在非常不習慣
(不過真正深入諾魯居住了一陣子,會發現這樣的餐點在諾魯已經是非常豪華的奢侈品了)


到達諾魯機場,機場沒有空橋這種先進的東西,所有乘客依序爬樓梯下飛機,走出機艙真正感受到這架飛機,其實就跟台灣飛國內線的小飛機一樣渺小,諾魯的國家經濟地位也依稀可見一般


下飛機後,首先是機場檢疫,原以為會像澳洲 一樣嚴格,不過這顯然是個誤會,有點隨性到讓我吃驚

你可以看到機場的員工,用英文喊著叫你把隨身行李放到桌子上,我以為是不是又要打開來檢查行李了(澳洲海關陰影猶存...)

結果,就看著海關人員開始拿出『來舒』(沒錯,就是在台灣也可以看到的Lysol),開始對著你的行李亂噴一通!5秒鐘就叫你滾了

我當時實在非常吃驚~~原來當地人把Lysol這種根本沒有evidence based的東西當作COVID-19 disinfection agents?? 內心再度尖叫,我真正踏入了一個第三世界了,身為一名受過內科訓練的醫師,實在對他們完全靠『來舒』抗疫的做法為之震驚!

諾魯目前的政策仍然是『隔離五天』,但目前諾魯有兩個隔離的地方:

一個是Budapest hotel,一個就是全國最高級飯店Menen hotel,而小妹很榮幸被分發到全國最高級飯店五星級Menen hotel進行揪下來五天的Quarantine,

於是分享這個讓我繼續驚聲尖叫的地方了:








除了可以與各式昆蟲共枕眠之外,浴室的下水道完全是不通的,地上還有蒼蠅屍體,所以只要一洗澡,浴室大淹水,腳就必須泡在蒼蠅屍體的水中與大自然融為一體了!

第一個晚上,輾轉難眠,不禁潸然淚下....衛生條件實在不堪入目

隔天一早立刻開始用英文去敲管理員的房門,跟他抗議了浴室下水道不通的問題。。。

管理員冷靜的說. Oh, It's normal. My room also likes yours. You have to wait and be patient. 

事實上是,這水完全沒有退,第二天打開浴室一樣是滿滿的前一天的水在地上

短短兩天。馬上體會諾魯文化了 !

後來慢慢生活就會了解,在這裡就是這樣,沒有人想認真工作或解決問題,能虛應客人就隨便應付,答應你會修繕也只是為了想叫你趕快離開他的視線,之後往往是不了了之,你不會看到任何修繕工人,也不會有任何回覆的訊息或電話,就是你的任何complain諾魯人只會左耳進右耳出,但在你面前還是會不失禮貌的說Oh I will try my best

習慣就好

祝各位順心!