2015年9月12日 星期六

家訪



星期四是固定家訪的時間,每個禮拜會安排不同的district的病人進行家訪,有的時候也會有臨時需要家訪的病人安排在其他天的時段。家訪的對象是行動不方便,無法至醫院就診的病人,但數次家訪下來,我發現這些病人許多身體機能都還算健全,有些也可從事輕微的家事和運動。這樣的病人,在台灣一般都是由家人攜帶,乘坐輪椅至醫院看病。也許是諾魯社會福利做得比較好,或者人民比較不喜歡至醫院看病,諾魯的醫療體系裏面有許多的社工,會協助將醫師帶到病人家中,並把藥物送到病人手中。
照片中的病人,雙腳截肢,是身體殘疾比較嚴重的患者。因為醫院的醫師開給他的胰島素劑量,常讓他清晨血糖偏低而無法施打胰島素,但飯後血糖又衝的很高,因此找我去家中討論。原本他是想要換成口服藥,但經過解釋之後,了解到口服藥的極限,也欣然接受繼續使用胰島素。我把他的胰島素劑量調低,並教他如何根據血糖監測的結果作調整。一番討論下來,我發現他思路清新,豁達健談。令我驚奇的是,如此殘疾的患者在台灣多半是長期臥床,意識不清,不會像他一樣可以坐得筆直,還笑得開懷。這也許跟諾魯人的天性有關,看天吃飯的民族,會將逆境當作是命運的安排而坦然接受,殘疾也因此不減損他活下去的勇氣。這位病人家中,有許多兒孫在他周圍跑來跑去,有老婆陪伴,兒女照顧,形成一幅很特別的景象。殘而不廢,是我今天最大的感想。

 

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