所以醫院院長Dr Silina臨時拜託我去代打內科門診
雖然是組合屋, 不過一切都非常乾淨潔白,
感覺十分舒服.
預約的患者會登記在一本大簿子中,
早上下午都各10個出頭
其中不乏IHMS 轉診的難民們
看診流程跟台灣從前差不多,
會事先把預約病患的紙本病歷準備好疊放在旁邊,
有一位跟診的護士會負責出去叫病人, 並幫忙在病人進來後量血壓與血糖
這位護理人員也充當語言溝通困難時的翻譯官, 對我們幫助甚大.
看診時遇到的最大問題, 就是病歷實在零散
需要費時前後翻找最後一次的門診病歷, 然後試圖辨視潦草的字跡 XD
並且從到處亂釘的檢驗數據單中找尋患者的抽血數值
雖然有Admission summary但不會有discharge note.
甚至出院病歷不一定有寫最後診斷, 要看progress note拼湊推理出答案
患者目前的用藥也常常沒有詳細的紀錄
或是雖有但缺東缺西, 需要重新向患者確認.
而如我們知道的, 患者不一定清楚自己在吃什麼藥
就會聽到如 "啊...一顆膠囊, 一頭黑的, 一頭白的, 一天吃XX次"這樣的敘述
於是看診時便十分費工夫
這裡的內科門診其實是個大雜燴
什麼耳朵痛的啦, 眼睛紅的啦, 皮膚長奇怪的病灶啦,
頭暈腹痛曬太陽後想吐月經三個月沒來......
林林總總, 五花八門
問診完如果要開血液尿液檢查, 或是X光,
大多也都能迅速拿到報告與片子
雖然血液檢驗常常會有因為缺檢驗試劑而被填上N/A (not available)的狀況
另外開藥時也常有缺藥的狀況
不過可能是諾魯患者已經習慣了,
大家看起來都十分不介意, 頂多碎念個一兩句, 不太會因此而生氣
如果遇到諾魯無法處理的事情
覺得需要海外轉診
就需要幫病患手寫一封描述病情的信與轉診考量
然後護理人員會當場讓患者帶著這封信跟病歷去找醫院院長Dr Silina
最後是否能夠排上海外轉診名單, 便是上面的高層決定
有時是會被排上幾個月一度的特殊科別行醫團等待名單上
這一週的門診已安然度過
來諾魯醫院一趟, 見到這邊的醫療流程,
不禁覺得生活在台灣真的十分幸福
只希望醫院與政府高層能有遠見
趕快建立起完善的檢驗, 藥品, 以及醫療資訊系統
讓民眾將來能獲得更好的照顧
辛苦了!請繼續加油
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