小人物

   公衛中心內並不是只有台灣來的醫生而已。這裡有洗腎室、糖尿病照護中心、小兒病房、食品管理等機構。

   在大部分的國家，食品管理是由該國的FDA所掌控。平常台灣醫師接觸FDA，大都牽涉一些新藥引進、發予核可、特殊藥物進口…其實健康食品、食物、飲水或多或少都有FDA頒布的行政法規。

   在諾魯大約10000人的社會中，FDA這樣的機構是不存在的。衛生部門(Health Sector of Nauru)也許擔負了部分的任務，我想實際上食品健康的推動可能還需倚賴社會中的小人物。

(台灣小人物與諾魯小人物的合照)

  在公衛中心裡，有兩個小人物Vincent Scotty & Isireli Vuanivono。他們的工作是食品檢驗員(Food Inspector). Vincent Scotty本身就是諾魯人，在斐濟接受高等教育，從1997開始擔任檢查員的工作，島嶼上的餐廳都是他的工作範圍。諾魯地處在赤道南邊一些些，白天溫度頗高並不利於食物保存。島上的餐廳幾乎都是中國人或是東南亞的移民開設，老舊的冰箱常常捨不得丟。食物依靠進口，冰箱堆積的食物只好與溫度不足和老舊鏽蝕共處一室。Vincent Scotty不會教別人煮菜，但是他會告訴你冰箱溫度不足、衛生管理缺失。中國餐館的老闆看到政府機構的人員，多少會有一些敬畏。但是Vincent Scotty發現，大部分的老舊冰箱並不會被丟棄；中國老闆會告訴他:「It could still work!!」，問題依舊存在。

  在當地人眼中，諾魯的食品衛生存在一些問題：

    (1)   缺乏食品衛生法規

         諾魯當地的衛生法規仍然依靠1920年代大英帝國統治時的規定。在獨立後，

         衛生法規並沒有重新修法。新的食品衛生法規(Food safety regulation & 

         public health Act)目前在醞釀中。在不遠的未來，也許Vincent Scotty的工作

         將可以得到法令的支持，而不僅僅只是勸導。

    (2)   移民或難民問題

         WHO或UNESCO也會參與南太平洋島嶼的衛生問題。諾魯島上的移民/難民

         收容所的衛生問題是由澳洲人直接管理，然而產生的公共衛生數據則是由諾

         魯方面呈報給WHO。使用的殺蟲劑、產生的汙染對公共衛生還有環境的影響

         是甚麼也許沒有人知道。澳洲人會永遠留在小島上嗎?但是諾魯人應該就只能

         留在諾魯吧。

(3)   其他公共衛生領域

         諾魯政府組織包含醫療服務、護理、公共衛生、行政、及財務與計劃共五個

         部門。這裡的藥政系統、職業傷害、建築法規、水資源到底該如何管理？有

         些問題也許只是外人不了解，有些問題也許從來沒有被解決。

(Door of MoonRiver restaurant)