上週五接受專訪內容摘要於下: 

a. 記者問

b. 答

a. How long you have been here in Nauru and what you have done here ?

b. I was here since Sept 27, 2017, and I will leave on Dec 31^st, 2017.

During the recent three months, I saw many patients with diabetes. Some of them are well controlled. Many of them are not. Quite often I saw patients with diabetic foot ulcer, amputation of their legs, and some were under hemo-dialysis. I also went to many of the local communities together with the home-visit team to see the patients unable to come to the clinic in PHC. I had given a speech in Nauru Secondary School. The topic was: “how to prevent diabetes”, this is an important issue for the children and adolescents.

a. Do you have any suggestion to Nauru?

b. yes, I have three:

1. to Nauru people with diabetes and their families:

please keep physically active, eat healthy, take the medication as prescribed by the doctors, and monitor your blood sugar and other clinical parameters periodically.

2. to the health care providers working in the hospital and PHC:

please keep going to provide a patient-centered, high-quality care to all the patients.

3. to the policymakers:

please establish a high-quality, healthy environment in this island, providing resources in many aspects to support a healthy lifestyle, including affordable healthy foods like vegetables and an atmosphere for active lifestyle.

a. any more you want to say?

b. Yes, first of all, I want to thank the staffs of Taiwanese Embassy, Eric, Mr Lee and the Ambassador Joseph Chou, and the Taiwan Technical Mission(TTM) term for helping me to settle down in the government room in Meneng hotel, the transportation, and many others. Without their help, my work here will not be so smooth and successful. Secondly, I want to thank members of the Foot-care center and Diabetes Clinic, Nauru Public Health Center, for their tremendous help in my daily work here in Nauru, seeing patients and doing home visits. They are doing a good job, especially in wound care. Thirdly, I want to thank the Taipei and Taichung Veterans General Hospitals, Taiwan for providing support for me to come here.

Finally I want to thank Kathy, my wife for taking care of me everyday.

I think this is a memorable memory

     諾魯是太平洋三大“磷酸鹽岩石”島嶼之一，其它兩處是吉里巴斯(Kiribiti)的巴納巴Banaba島和法屬波利尼西亞(French Polynesia)的馬卡蒂亞(Makati)，今天特別來一趟磷礦之旅，首先從Meneng Hotel出來向右轉上斜坡，大約一百多公尺向左轉上山，路面是碎石子鋪的，很多坑洞，有大有小，車子必須很慢，開了約五分鐘就看到兩旁磷礦岩石開採後的樣子，存活的植物如榕樹，也有垃圾堆放在此，往前開，看到Refugee Processing Centre(RPC)2，再往前開，看到磷礦工地，有怪手、一堆堆的礦砂以及輸送帶。然後到了RPC3，看到有安全人員，沒有路了，只能回頭向西南方、然後向南方走，從Od-n Aiwo Hotel 對面那條路出來到環島大道。

     在Od-n Aiwo Hotel 斜對面有Linkbelt Oval，是個球場，也是諾魯最大的集會地點，它旁邊有堆放磷礦的倉庫及輸送帶，輸送帶要通過環島大道，所以就要把環島大道路面墊高，成為諾魯唯一的橋。

     在Aiwo區環島大道左轉至海邊的Water Front Road，這附近有一些房子，包括以前澳洲人的俱樂部，本地人不得進入，還有全島最好看的三棟房子，聽說是澳洲高專(?)住的，戶東是諾魯人。往西方看就可以看到運礦砂的輸送帶，剛好有船停在港口外，可以看到正在把礦沙倒在船上。這艘船將要開往澳洲，把礦沙製成磷酸鹽，加入氮、鉀就成為肥料，出售。

  

最近天天下雨, 雖然路上積水處處,不利行車,但是每天都洗一洗, 空氣就乾淨多了, 氣溫也涼一點了, 中午走到公衛中心後面, 看到一些花相當美麗, 平常沒有注意到, 數一下較明顯的有八種之多。

白色雞蛋花(Plumeria Obtusa)在諾魯很常見, 諾魯女仕會把白色雞蛋花戴在頭髮上, 也有把雞蛋花做成花串, 節慶活動時用來裝飾會場, 也有人把花晒乾後加在椰子油中用來護髮。除了白色之外, 還有紅色(Plumeria Rubra)、黃色、粉紅色等品種;白色雞蛋花的葉子較圓, 其它顏色的, 葉子較尖。

                 

11月28日星期二

在公衛中心的護士櫃抬上,我看到這一疊處方箋,變成這樣,讓我想起香港大排檔、餐廳、茶樓的廚房,負責點菜的伙記,會手寫一張菜單給廚房,廚師照單做菜,菜做好了單子就是這樣插著。旁邊就是這堆藥物, 三高用藥, 維他命及香港腳藥膏, 就這樣放著,病人來就給,不用留存記錄和處方箋, 所以我給病人的處方箋,根本是多此一舉。幸好我都會告訴病人如何服藥及服藥時間。最近回來複診的病人多了, 有人問這藥是不是每天吃一次,我的記錄中明明告訴他每天吃二次。基於上述狀況,我今天開了一個座談會,主要是告訴公衛中心的護士們, 一些處方箋上常見簡寫例如qd、 bid、tid、tid ac、qid、PRN、po、S.L.、SC等。原來她們不知道甚麼是qd,ac,PRN,S.L. 等。

19/11/2017 星期日

肥胖症及第二型糖尿病與缺乏身體活動以及能量密集型飲食有直接關係。然而，子宫內營養不足(intrauterine hyponutrition)，後來又暴露於〝引發肥胖症及糖尿病的環境〞，是一個造成日後發生肥胖症、糖尿病及心血管疾病的獨立因素；諾鲁的肥胖症及第二型糖尿病盛行率居世界之最，應該與此有關。

在Aiwo區海港旁有一個石碑，是紀念特魯克島(Truk)事件的。第二次世界大戰期間諾鲁曾經被日本軍隊佔領，諾鲁人被遷至特魯克島做工，到了大戰之後，回到諾鲁島時人口只剩大約800人，這期間諾魯仍然處在糧食不足之艱困中，但為了延續後代而鼓勵生育，此時出生的小孩，很有可能曾經處於子宫內營養不足，這些小孩長大、步入壯年、中年時，正如上述遇到諾鲁因磷礦的開採而在短期間富裕起來，不需工作、缺乏身體活動、營養過剩，於是演變為肥胖及糖尿病。

14/11 2017

今天是世界糖尿病日(World Diabetes Day,WDD)，我穿上台灣帶來的世界糖尿病日T-shirt，要前往諾鲁中學演講，題目是糖尿病的預防。本來今年WDD的主題是女性的糖尿病，我已準備好妊娠糖尿病的演講內容，但是大家都覺得這題目對學生不適合，於是改為最普通的。公衛中心共有三人一起去，包括主任James、資深護士Rina、行政人員Don等。地點是該校圖書舘，除了大約二十位學生外，還有老師及校長(澳洲人)參加。這個演講題目-糖尿病的預防，以前在各種不同場合已經講過多次，這次我還加了三個問題，答對有奬，獎品是一本圖文並茂的圖書，內容介绍南太平洋島國包括斐濟、東加、所羅門群島、Samoa以及諾魯的傳統食物，外加一個柳丁，是Don去兩大超市募來的。演講當中問學生Nobel Prize是甚麼，他們都說不知道。我的演講完畢後由替代役營養學碩士莊喻荏介紹肥胖症的營養治療。最後Rina用諾鲁話講了一下重點：eat healthy and be active; James 則請提醒學生，家中若有患糖尿病的長輩，不要忘記來公衛中心看病。

    

    星期二中午在公衛中心之糖尿病足部護理中心門上加了中文標誌，本來已經有英文及諾魯文的。

    每天都有糖尿病病人來換藥，傷口有大有小，大部分是足部傷口，也有在手上的，有一個病人背部被蟲咬了，由一個小傷口漸漸變大，大到~10 cm才來看病，幸好換薬至今三週改善很多。

    星期二下午在公衛中心開會，討論關於世界糖尿病曰(World Diabetes Day,WDD)的事,，James, Don, 以及五位護士參加，Don說原來申請經費一萬一仟元，到了衛生部門被改為三仟元，但一直擺著，沒有撥款下來，他去問才知道finance部門說沒有錢。此外，他去企業募款，兩大超市都只願提供water and foods，電信公司則說今年經費已用完了。因此今年世界糖尿病日就不辦活動了。某護士(諾鲁人)說糖尿病是島上最重要的病，政府竟然說沒有錢。另一位護士(諾鲁人)說他們要留着明年選擧用。James問我有甚麽意見，我回答說糖尿病衛教活動是要持續做的，不一定要在這一天進行，辦小型點的就好。十月中就問過Don, WDD有沒有要辦推廣活動，他說已申請了經費，規劃了推廣活動，包括衛教演講，測血糖，量血壓，還有請球隊來比賽，健康食物展示等。我也就準備了相關衛教slides。

Nov 1 2017

諾鲁的鄰國斐濟是太平洋島國中的老大哥，人口接近一百萬，跟諾魯關係密切。此地有很多斐濟人，在超市、商店都會遇到。公衛中心也有好幾個人來自斐濟，其中一位擔任行政人員的，他簽了兩年合約來諾鲁工作，有四個小孩目前住在斐濟，他說斐濟蔬菜及水果都很便宜，但肥胖及糖尿病也是很多見。住在同一旅館我的鄰居有一位斐濟來的老師，在斐濟已經退休，簽了兩年合約來諾鲁教書，妻子及三個子女在美國工作，另一個兒子住在紐西蘭。他告訴我斐濟有三間大學，Fiji National University, Fiji University,以及University of South Pacific。斐濟到處都是佈滿白色沙子的海灘，價格低廉的蔬菜水果。有一位糖尿病人也是從斐濟來此担任Infant School的老師，她說最怕此地的狗，三五成群的，在路邊、樹叢中、沙灘上，使她不敢随意散步。諾鲁跟斐濟諾魯關係的確密切。

10/24 Tuesday

   車子終於拋錨了，下午一點左右開到Anabar過一點，上坡時突然就有氣無力的，然後就不動了，幸好剛過了高點，可再向前滑下坡，停在樹陰之下，否則在烈日當中，一定很難過，距離宿舍還有3-4公里，於是打電話給葉秘書求救，他帶了修車的趙師傅來，檢查後說油泵壞了需進廠更換。下午在公衛中心看診之中，大使來電說已拜托相關部門，他們會借一部車給我，下班前果然開了一部自排柴油客貨車來暫時使用，是雙龍的Actyon Sport。真感謝大使及葉秘書的幇忙。

公衛中心有一個房間專為糖尿病足門診而設，門上貼了兩幅畫，有諾鲁文的標誌，我覺得很漂亮，意為 put feet first，色彩繽紛，是公衛中心護士 Adrey 畫的。

  在公衛中心看到的病人都是登記有案的糖尿病人，他们幾乎全都有肥胖症，而且大多是嚴重肥胖，還未測體重，量腰圍就可診斷肥胖症。某日上午，來了一位年齡約三十多歲、不太胖的女士，我心想終於看到不太胖的人，一問之下，其實她也是胖的，她說以前大約90公斤，近一年來常常很疲倦，越來越瘦，聽說有台灣醫師來了(中榮的行動醫療圑)，所以來看病，現體重78公斤，身高156公分，血糖正常，有心悸現象，雙手會顫抖，而且有diffuse goiter, 眼睛有upper lid retraction, lower lid retraction, 顯然是Graves’ disease。於是檢驗甲狀腺功能及其它生化指數，也給她開了抗甲狀腺功能藥物–carbimazole加上propanolol。昨天她來追蹤、看報告，甲狀腺功能結果還未回來，原來這是送澳洲做的，不過症狀改善了很多。

  公衛中心來了新護士，不會測量身高，有位女仕，也是聽說有台灣醫師來了而來看病，看起來身高約150-160cm之間，但是病歷上寫著BH 131.5cm，我請她再去量一次，结果還是131.5cm，於是自己幫她量，是158.5cm，這位護士看錯身高顯示的位置(在stadiometer的下方不是最上面)。

來到諾魯已經十多天了，最想說的就是感謝；感謝周大使及夫人、李參事、葉秘書、技術團的李團長、鄭技師及夫人、

李技師、樂隊张教練、儀隊李教練等的協助！當然，還要感謝前一任常駐醫師–三總心臟科蔡宗能醫師，除了担任手排

車教練、帶我去看諾鲁公衞中心及諾鲁醫院，認識相關人員之外，還去超市及餐廳等認識環境，去Digicel買電話

卡，加值等。九月卄九日下午在大使舘開會時，周大使問我有甚麽問題，我就提出車子傷痕累累包括車燈、保險桿、

突然發不動的事，大使答應向交通部反應，争取一部自排車，李參事也把車子受傷狀況拍照交給相關單位。聽說若争

取成功也是三個月以後的事，到時我已離開諾魯了，無論如何都要感謝大使舘的關心與協助。

諾魯的青年節，好處是放假一天，只不過這個假，是前幾天才決定放的。諾魯因為這幾年經濟的復甦，人口呈現正成長。許多公衛中心的護理師才四十多歲，都已經是好幾個孫子的奶奶。昨天晚上參加青年節的歌唱比賽，發現諾魯的人真的都非常有音樂天份。台上看了一下最像青年的應該就是她了。今天和護理師聊天，聊到有關青年的教養問題。她跟我說，以前諾魯教養小孩都是棍棒教育，所以每個小孩都很聽話。而現在只能打愛的小手，不能體罰。所以她說，她的青年節整個夜晚，是在吵雜的音樂聲度過。想，台灣好像也是一樣。果然這是世界趨勢。我想我該醒醒了。不然不能過青年節，只能過兒童節。

在諾魯，醫生這個行業屬於稀有動物。很多的檢查都要技術員來幫忙。來到醫院的放射部，這裡我發現了一個不一樣的技術員。她可以說所有的超音波大多都是她在執行。頭部以下的器官她都掃，而且學習的態度高事令印像深刻。我想應該要重新定義一下，諾魯的醫療團隊了。不是有“懶”性，而是有“狼”性。

在諾魯因為當地務農的人口不多，蔬菜水果多仰賴進口。加上畜牧的從業人員也不多。因此蔬菜水果，雞蛋和肉品均不多。而進口的蔬菜及水果多價格昂貴，加上本地工資亦不高。使得當地居民購買意願下降，間接造成血糖，肥胖及便秘等的健康問題嚴重。這次大使館和農技團所舉辦的蔬菜及雞蛋的義賣活動，在civic center市集熱烈展開。原本想這應該會跟其他活動一樣，自動順延半小時，沒想到一大早就有一堆人來排隊。因為價格實惠，產品新鮮。每個人都帶著一大包蔬菜，面露笑容地離開。好幾箱的蔬菜水果和雞蛋就在兩個多小時的時間內被搶購一空。想想這和我們小時候，要幫忙排隊買麵粉和米的年代還有點雷同。而大使館也將這些義賣的所得，捐獻給殘障學校，結束了這個非常有意義的早晨。順便就在旁邊的咖啡店買了一杯咖啡。哇！第一次覺得在諾魯買咖啡比買菜貴。

先強調一下，本人無憂鬱症。諾魯這裏也不是“悲慘世界”（我最喜歡的舞台劇）。這次又要寫一個傷感的故事。前幾天一位四十多歲的女士來到門診，主訴走路非常喘。因為有心雜音，想該不會又是風濕性心臟病吧。因為最近風濕性心臟病中心的護理師跟我開玩笑說，我來這之後增加了他們10%的工作量。昨天超音波一做。哇塞！護理師的工作量又要增加0.8%了。嚴重的二尖瓣狹窄加逆流。當場以很不流利的英文跟病人解釋完之後，只見她滿臉愁容。當我跟她解釋有哪些治療方式後，她以發抖的語調問我：如果我是她會如何選擇。很想跟她說馬上去開刀，但想了一想馬上語塞。這時聽到護理師以諾魯語，跟她說了幾句話。我跟她講不然我們先藥物治療，等待審查會開完後，看是否有機會可以海外就醫。順便安慰她說不用擔心。這時病患跟我說，剛才護理師也是這樣跟她講。哦！原來安慰也是有罐頭語。看來我要跟周星馳的九品芝麻官一樣，到海邊先練一下這兩招（如下圖），看能不能提高一點境界。對喔！我好像連九品都不到。看來只能這樣了。

貝殼聽說是遠古時代作為交易的一種工具，類似錢的功用。前幾天幫一位四十歲左右伊朗來的女士看診。這位女士主述常胸痛，這種病人常來心臟科門診求診。因為當天陪她來看診的是一位男性，難民營的工作人員。問診中間隱隱約約覺得，她有所難言之隱。昨天在海灘上運動時，遇見了她。跟她打完招呼後，問她最近胸痛是否好一點。她開始跟我講述她的遭遇。她帶著女兒離開家鄉，冒險乘坐小船偷渡澳洲失敗後，被送來諾魯。來到諾魯之後，遇到的種種事情。眼中強擒著淚水（我最怕遇到的事）。我知道，我治不了她的胸痛。不是我英文能力太差，不是藥石罔顧。而是能治好她的藥方，不再別人那而是自己身上。跟她安慰了幾句自己也不知所云的話後，她從手裡哪了個東西給我 - 雪白的貝殼。

這個月做超音波下來，頸酸背痛。現在才知道超音波技術員的辛苦。
無言！附圖

來諾魯之前總覺得這是一個與世隔絕的小島 來了之後，發現並不是這樣 這裡有著非常多不同國籍的人如澳洲 紐西蘭 斐濟 索羅門 等。更有緣在中東或非洲的人 如伊朗 賴及利亞等。可以說是匯集了五大洲的人。跟他們一起工作，你會忘了這個人的國籍和膚色，因為大家彼此藉著討論來分享自己的專業。就是一種四海一家的感覺。 寫到這裡我突然發現，我在台灣沒有過的新室友（如下圖：螃蟹先生）。哈，果然是從海上來的朋友。希望你會喜歡這。

【生活篇】看海的日子

記得以前當實習醫師的時候，只要聽說有人去看海，  就想到應該有人快撐不住醫院繁重的工作了。來諾魯之後，才暸解為什麼要去看海。每天下班後，帶著無敵愛滋病背包，坐在椅子上發呆。這其實是件很幸福的事。吹著海風，聽著海浪聲，會發現人生遇到什麼事，都沒什大不了的。同樣的太陽會在明早升起，在晚上落下。有時候讓心裡的資源回收桶清除一下，會讓腦袋瓜跑得更快更清楚一些。你說是嗎？看來待會我要再去海邊的椅子上坐一下囉。

【醫療篇】好用的超音波
進行風濕性心臟病超音波計畫，已經一個禮拜了。 做檢查的速度， 也從一個人一個小時， 慢慢進步到每一個人半個小時。 這台超音波（如下圖請翻轉螢幕九十度），,雖然沒有IE33來的操作簡單,畫面清晰.。但熟悉了幾天，發現其實也還不錯，內建各種測量方式，使用上非常方便。希望之後能加快速度，趕快做完這一百多個病人。哈哈，搞不好這是我這輩子，在最短的時間內可以看到這麼多風濕性心臟病的機會。

【生活篇】諾魯的第一印象

來！坐飛機去諾魯,想應該像是外派去澎湖分院的日子吧。搭上了一台比想像中大的飛機, 飛抵諾魯時,才發現這個小島上的居民,似乎和自己小時候經歷過的故事一樣： 陽光. 沙灘. 加上一群打赤腳皮膚迶黑的小朋友在海邊嬉戲,天真無邪的眼神敘述著他們的滿足. 駕駛著手排公務車行駛於公路上, 不時熄火的我, 聽不到後面車子傳來的喇叭聲.怡然的車速和禮讓的行車習慣似乎告訴我這裡是個慢活的國度：「世界越快心則慢」https://www.youtube.com/watchv=fxSHQ0VG5WM
走！開始我這慢活的三個月旅程吧。

【醫療篇】風濕性心臟病的篩檢
想一想目前為島上的人能做什麼呢? 除了叫病人多吃蔬菜水果加statin外,  好像沒其他可做, 這好像不是CV style. Oh! 突然靈光一閃,來做一下風濕性心臟病的篩檢吧.諾魯因環境的影響,跟台灣早年一樣,有著高盛行率風濕性心臟病. 雖然ＷＨＯ之前有計畫支持諾魯風濕性心臟病的計畫. 但隨者計畫結束後, 一些病患的長期追蹤就沒了. 跟公衛中心主任討論了ㄧ下.決定把這些病人叫回來追蹤一下.找出哪些是真的需長期治療的病患。哇！拿到統計表時,發現完蛋了.有一百四十幾個。看來我的慢活生活保存期限只有ㄧ個禮拜.
走！開始我這(三個月-1周)的風濕心臟病之旅吧。

增生療法介紹

【生活篇】磷礦石項鍊

即將離開諾魯,希望能夠留下一些紀念。因此跟大夥一起到周六的市集去挑選磷礦石,磷礦石是當地採磷礦時附加的紀念品,當地居民或是難民買來石頭後再進行雕刻,成為當地的一種特色藝品。跟大家一起到市集發現有一個難民的攤子,裡面的磷礦石算是精緻,有打磨過,形狀樣式也非常的多,有愛心,鳥,十字架等形狀,後來大夥就開始挑選自己想要買的的項鍊,後來剛好同行有人認識老闆於是我們就拿到一個好價格,大家買了很多條回家。

【醫療篇】增生療法介紹

第一次在Ron 醫院跟大家介紹增生療法,只是好像有點太晚了,我都即將離開了。不過增生療法果然引起很多醫師的興趣,先把自己的經歷簡單介紹過一遍,然後便開始講解Prolotherapy的概要,把病生理基礎簡單介紹一下,開始講解怎麼施打,打的部分,evidence為何, contraindication, indication, side effect, complication詳細介紹完之後,很多醫師都很有興趣,開始詢問如何施打,藥劑的劑量,PRP的相關問題,果然這個新穎的療法會引起很多的共鳴,希望對當地的醫師能夠起一些影響,讓他們也能好好注意未來相關的治療。

鄭媽媽廚房

【生活篇】鄭媽媽廚房

在諾魯的生活自從鄭技師和鄭媽媽來了之後起了很大的變化。大家開始可以吃到好多好多的台灣美食,舉凡水餃,蘿蔔糕,牛肉麵……….等等,不勝枚舉。只能說接下來的醫師很幸褔,可以繼續享受鄭媽媽廚房的美味。深刻體驗在異鄉就是要大家互相照顧,大家互相幫忙出錢出力。有時候幫忙買個菜幫忙搬個東西,大家互相照應,那種感覺是無可取代的。台灣艱苦的外交環境還要創造出一線生機,大家在外地做外交,就是盡可能彼此包容,截長補短,才能順利完成國家交代給我們的任務。在外地也能夠更適應當地生活,畢竟有人互相照料的感覺就是不一樣。

【醫療篇】戒菸與糖尿病衛教班尾聲

來這裡開辦的戒菸班與糖尿病衛教班即將在下個禮拜進入尾聲。來諾魯也進入尾聲了,很開心這裡的人算是很享受這個課程,也有人自動自發來上課,甚至主動詢問戒菸藥物的使用與取得,這當然可能跟最近菸價漲到25塊有關係,但至少我們能在他們想戒菸的情況下,提供適當的協助與幫忙。另外也要很感謝堯任幫了許多的忙成功協助建立衛教網頁與協助了幾場演講,讓整個課程非常順利。希望未來有機會再把戒菸藥物帶來這個島,成功協助更多的人戒菸。下禮拜五也會在醫院的grand round進行prolotherapy的演講,雖然在諾魯有打增生療法,但是因為環境的關係,很多地方要很小心就沒有大力推廣,但能夠治療好幾個病患還是讓我很有成就感。

世界戒菸日

【生活篇】Island Café

在諾魯常常都是自己煮菜煮飯,不然就是到中國餐館吃飯,很少吃到其他國家的料理,之前曾經吃過馬路邊的巴基斯坦的餐廳,但是裡面的東西偏乾澀,比較適合一次性的嘗試,後來聽說有一間伊朗人開的餐廳,於是帶著嘗試的心情去體驗一下。和役男一起到了餐廳,擺飾十分溫馨,很像台灣的家庭餐廳,少見有的牆上有很特別的畫,也是難民幫忙畫的,在這裡的難民有些人非常有才華,還開了畫展,也算是為禁錮的靈魂找到出路。

餐廳的價錢非常公道,有很多伊朗特色菜,我們當然直接點特色菜-番茄歐姆蛋加上Roti(中東餅皮),菜送上來色香味俱全,非常有味道,別具特色,他還有很多伊朗風味菜,之後一定要一一品嘗,是我覺得諾魯最棒的餐廳。

【醫療篇】世界戒菸日

5月31日是世界戒菸日,受邀請進行兩場演講,一場媒體採訪。主辦人在前一天告知我們有這些活動,非常的戲劇化,但之前有答應幫忙,於是找替代役男堯任一起幫忙分擔課程,學弟非常認真地欣然接受挑戰。於是5月31早上我們一行人殺到當地的Nauru colleges 去進行戒菸宣導。一開始讓我們當戒菸海報的評審,海報設計有些組別非常用心,別出心裁,讓我們覺得會心一笑。由於年齡層多在8到13歲,大家很認真的聽堯任的講課,回答問題我們也用禮物予以回饋,讓現場氣氛非常熱烈,後來就在一片歡笑中結束早上的宣導。

到了下午原本預計要接受的媒體專訪和晚上的專題演講最後竟然因為主辦人酒醉,無法出現也沒有事先協調而作罷,這果然是諾魯生活必定要有的體悟。

醫療資訊系統

【生活篇】二戰遺跡巡禮2

和行醫團本來想一起去找尋在諾魯叢林中的二戰戰鬥機殘骸,後來因為團長覺得裡面太危險所以作罷。這個周末終於有機會可以和大夥一起去探險,一行人早上7點出發,到了第一個出發點,團長發現原本的路已經在荒煙漫草中,想用砍刀開路還是嫌太崎嶇,於是決定從上次大砲的路線接續去尋找戰鬥機的殘骸

走到大砲的路還是一樣的崎嶇,沒想到接下來的路程才是更艱辛的,從來沒走過這麼刺激的路線,一路上手腳並用,攀爬岩石,抓住大樹根莖,可是樹林裡的景色卻令人驚艷,或許這是來諾魯看過最精采的風景,一陣子後便看到二戰戰跡的殘骸,散落在地上的看起來已經不像是飛機,而是一堆鐵片,唯一能辨識的是螺旋槳的支柱,再往林子裡面前進,更多巧妙的地形與樹景出現,真的很感嘆這麼美的地方卻曾經是戰鬥廝殺的地方,或許人類永遠學不會和平共處,戰爭過後,經過時間的洗鍊,剩下的還是令人讚嘆的自然,戰爭中的人類也只能成為這些美景的一個註解吧。

【醫療篇】醫療資訊系統建立

這次來的主要任務還包括建立當地台灣醫師的醫療資訊系統,由台中榮總開發出來的系統非常方便,可以直接在各個筆電之間轉移資料,不用害怕因為電腦壞掉而無法繼續使用的問題。辛苦的醫療替代役堯任努力的幫忙key in 藥物的資料與病人之初診病例,目前已經建立超過10筆病人,全部藥物也已經建立完成。希望未來醫療資訊系統能夠繼續更新改進,包括列印出來的抽血與藥物單張可以跟當地之格式相仿,也能夠持續增加使用方便性,成為全國國際醫療的典範。

醫療團

【生活篇】二戰遺跡巡禮

隨著行醫團的到來進入尾聲,這一周非常的順利,病人都得到適當的治療。趁著周末和團員一起到山上走走順便去看看有名的二戰遺跡砲台。跟團長從google map 討論過路線後一行人便開始前往。即便是下午4點,太陽還是很毒辣,到達上山的閘道口之後開始步行,每個人汗如雨下,沿途的風景十分美麗,大家手中的相機手機沒有停過!一路往上爬沿途景色萬千,只見一行人浩浩蕩蕩蜿蜒而上,磷礦石林非常壯觀,海面上波光粼粼,鄰近樹景各有其巧妙之處,遠處碉堡還能讓人想像戰爭的殘酷。後來在不斷找路的過程中終於發現日本大砲的蹤跡,遠遠看大砲劃破湛藍的天空,聳立在那邊,非常的孤單,也象徵帝國主義的凋亡。我們努力地找路接近大砲,看能不能近距離觀看他,後來終於在承甫找到的路線到達大砲的周邊,威嚴的大砲早已鏽蝕,裡面的裝置十分複雜,很難想像這麼多年前,就有這麼複雜的裝置,可惜它是用來侵略搶奪的工具!這個大砲也紀錄著諾魯過去差點慘遭滅族的歷史。

【醫療篇】醫療團助諾魯

醫療團隊當地的貢獻是有目共睹的!這五天來王醫師,謝醫師,蔡醫師很努力的幫助病人,也很感謝麗文盡心盡力的協助大家做任何醫療行為。

醫療團的行前準備包括確定來的醫師科別,和醫院溝通需要的協助,確認病人名單,也要注意隨時有什麼狀況出現,例如這次突然不能使用顯影劑,有病人突然要求臨時加診。很多事情都要隨機應變,好險這次大家都配合得很好,事情也都順利解決,王醫師還很盡心盡力的晚上衝回急診看病人,大家真的都做好國民外交的工作了!

難得島上這麼多台灣人,大家都會找時間在相聚,喝酒唱歌,健行聊台灣的事情,這種經驗真的很難得,大家可以一起為國家做事情,然後又能在工作之餘忙裡偷閒感受一下這個海外同胞相聚的感覺。這種感覺我在越南就已經深切體會過,這一次在諾魯感覺更深,台灣很小,可是島上的人民都很努力的幫助自己的國家,在外面打拼看到自己同胞的感覺分外親切。或許我們一直被打壓,但是在這樣的環境下能夠繼續這樣努力,是更難能可貴的。加油了,夥伴們。

世界鮪魚日

【生活篇】世界鮪魚日

5月2日是世界鮪魚日,剛好諾魯有一個大活動,鮪魚捕捉競賽,大家一早5點到海港邊集合,清晨的諾魯天還很黑,海面上映著月光非常漂亮,堤岸上居然還跑上來一隻大螃蟹,衝過去抓,姿勢一百,但是還是太緊張,一個不小心讓他掙脫了,到手的螃蟹就這樣掉進海裡><

接著漁船陸續到港,大家魚貫出海,我的朋友David也幫我叫了一條船,希望他們能夠載我,當地人也不囉嗦,直接答應載我,於是我開啟了抓鮪魚之旅。

海面上算是平靜,熟練的漁夫大哥看準了鳥聚集的地方前進,很快的我們就抓到了第一隻魚,可是瞬間,漁夫大哥大叫Dolphin! Dolphin! 我也不知道海豚跟捕魚有什麼關係,結果大哥說魚被海豚吃了。第二次仍然是一樣的結局><第三次我們終於抓到海豚不喜歡吃的wahoo魚(就是台灣的土魠魚) 。最後我們就帶著2條土魠魚,跟3條幻想中的鮪魚(都被海豚吃了)回港,結束這個有趣的節日。

【醫療篇】瘋狂演講行程

由於戒菸班與糖尿病衛教班都是固定的小組課程,到目前為止也已經上了三次了,有兩位學員完全戒菸了,糖尿病的病人也越來越多人來上課,甚至要求建立網站,真的非常的開心,隨然只是小小的舉動,可以刺激諾魯人對生活進行一些改變,也算是國民外交的一部份了。也因為這樣受到公衛中心同仁之邀,到他們的社區進行菸害演講,還排了2場去學校的演講。社區演講一開始沒有人來,想說可以直接收工回家了,只是可憐的同仁一個人搬了很多桌椅還有布幕過來,現在又要搬回去,想不到正要打包回家時,人居然開始來了,最後居然有13個人過來聽,在台下也沒有打瞌睡,還問了很多問題,我想再辛苦看到他們這麼認真,我們都覺得值得了!