世界糖尿病日: 心血管疾病風險

和Adrea Matanitobua進行WHO PEN會議，除了討論之外，另一件重要的事情就是宣導WHO/ISH prediction charts。

    糖尿病最大的死因還是心血管疾病，我們是否進行了足夠的治療或預防了呢?

今天發給我們的小手冊，可以按照病人是否有(1)糖尿病(2)性別(3)血壓(4)抽菸(5)年齡(6)總膽固醇來推估每一位病人有多少機會在未來10年得到心血管疾病。這個有趣的風險計算，雛型來自於Framingham risk score，是美國科學家在一個小鎮長期追蹤得到的心血結晶。

    Mr. Adrea和Dr. Samuel討論後，規劃了追蹤計畫:

(1)   Risk <10% (Green):  每3個月追蹤
   (WHO建議每12個月追蹤)

(2)   Risk 10~20% (Yellow):  每2個月追蹤
   (WHO建議每3個月追蹤，達標後改為6~9個月)

(3)   Risk 20~30% (Orange):  每月追蹤
   (WHO建議每3~6個月追蹤)

(4)   Risk >30% (Red & Dark red):  每月追蹤
   (WHO建議每3個月追蹤，6個月未達標則Refer)

    目前，公衛中心裡Nurse Fitu擁有一台可以隨身攜帶監測血脂的機器，不過我不確定血脂測量試紙的來源是否穩定。無論如何，對於血管疾病的監測(足背動脈)，Aspirin或是Statin的使用率，戒菸…等等都是我們可以加強的方向。

Supplemental for CV risk prediction

   1991 Framingham Heart Study CHD Prediction: + LVH

   1998 Framingham Coronary Heart Disease Risk Prediction

   1999 British Joint Societies CHD

   2002 PROCAM (Munster)

   2003 SCORE

   2004 British Joint Societies CVD

   2004 WHO/ISH

   2007 ASSIGN

   2007 QRISK 1

   2008 QRISK 2

   2008 Framingham General CVD Risk Prediction