13. 發展夥伴Development Partners

澳洲政府Australian Government

衛生部與澳洲國際發展機構AusAID有長期持續的關係。AusAID提供直接的財務支持以及間接的技術與財務支持 (以補助金或契約的形式提供管道給澳洲機構與負責管理的承包商)。

根據澳洲的備忘錄所提供的補助款，每年都重新進行協商，但是由一位AusAID的官員經常性地進行監督。這位官員可能駐在諾魯，或是從所羅門群島的首都Honiara定期來訪視。實際上，所有由備忘錄資助的，都是配合國家經費所挹注的活動，並且廣泛地與國家策略優先項目相結合；其機制相對是俱有彈性的，一般來說，不需要靠正式的媒合作業(formal matching)，例如現金或是類似的。

在澳州政府發表的Port Moresby Declaration之後，澳洲所提供的援助將轉型成一個新的澳洲-諾魯發展夥伴關係(Australia-Nauru Partnership for Development)。這樣夥伴關係的協定更能顯現其主要原則為國家領導力、共同的願景、相互的尊重與責任、可預期的長期結合以及提升國家體系的使用(national leadership, shared vision, mutual respect and responsibility, predictable longer term engagement and the increasing use of national systems)，以強調在Accra Agenda for Action(2008年)中所臚列的優先事項。「衛生」將是夥伴關係協定中，特別列出的六個主要領域(key sectors)之一。其他的領域為公眾事務管理、教育、基礎建設、私人部門成長，而法律與司法部門視為是剖面型(cross-cutting)的多領域項目。

世界衛生組織 World Health Organisation, WHO

衛生部同時也與世界衛生組織有長期持續的夥伴關係。WHO提供技術協助、支持人力資源發展、補助在國內實施公共衛生活動的優先事項，藉由每兩年一次的預算過程，使衛生部有合理的廣度能夠實現國家的優先項目。與世衛組織的連結非常有價值，尤其是讓諾魯能與全球公共衛生社區相接軌。其中有些技術與策略對諾魯的情況與發展程度而言更為適合，勝過從澳洲所設計的。

聯合國人口基金會United Nations Population Fund, UNFPA

聯合國人口基金會(UNFPA)提供避孕以及其他生育健康的產品，大大地補足經由政府正常管道採購上的不足。除了避孕之外，UNFPA也提供在生育健康範圍中所需要的技術，包括訓練的支援。

亞洲開發銀行 Asian Development Bank, ADB

亞洲開發銀行逐漸扮演多邊夥伴的關係(multi-lateral partner)。諾魯於1991年加入亞洲開發銀行，已經獲得一筆$5million的貸款，以及六項技術協助補助款，總金額為$1.72million。然而，因為諾魯政府無法履行貸款條件，在2003年貸款被關閉，$2.7million的貸款餘額被取消。

雖然衛生部尚未再度成為ADB 財務協助的受益者，但是在發展NSDS期間，ADB提供諾魯政府很有價值的技術建議與支援。這項支援透過多領域與跨領域的機制，強調社會對於衛生的決定因素，這對於衛生的發展也是具有潛在性的貢獻。

中華民國(台灣)  Republic of China(Taiwan)

衛生部除了澳洲以外，也有一些其他的雙邊夥伴關係。中華民國(台灣)對於衛生事務提供技術的、訓練的、與物資的協助，也採行雙生關係(twinning relationship)，在RON醫院以及台灣的醫院或大學之間，提供非經常性的職務位置(occasional placement)以及其他層次的訓練。

台灣也透過一年兩次的行動醫療團隊(Mobile Medical Mission)，提供非經常性的三級醫療照顧支援。諾魯人民到台灣醫療機構接受治療目前還未可行。除了在衛生部門的直接支援之上，台灣也是對農業發展的技術與財務支持的主要來源，直接有利於諾魯的家庭(最終可能可以見到小型的農戶慢慢出現)。隨著時間進展，這樣的協助可能有助於食物安全議題。

紐西蘭 New Zealand

紐西蘭透過包括訓練的數種機制，提供技術支援。近來的承諾包括資助RON醫院壓縮設備的重置(refurbishment)。

古巴共和國 Republic of Cuba

僅管古巴並沒有對諾魯提供正式的財務支援，其逐漸成為重要的衛生夥伴是在於訓練諾魯籍的醫學生在古巴接受醫學院教育，因此，在未來將可作為衛生專業人員的來源，以彌補本地衛生人力的缺口。

太平洋社區秘書處Secretariat of the Pacific Communities, SPC

在太平洋區域內，衛生部與太平洋社區秘書處(SPC)緊密合作。從SPC所獲得的協助主要使以技術協助與訓練支持的形式，包括透過非屬衛生範疇的部門。

也是由於透過SPC的協助，諾魯得以申請到全球對抗HIV與TB基金會計劃、HIV/STI反應基金以及區域NCD網絡的小型補助計劃。儘管這些基金是在國家以及備忘錄資源之外，不無小補的金額，但是其工作目標較為狹隘，歷來也較缺乏彈性地針對特定的單一疾病，其監督與結報的要求都自成一套、與國家的一般機制不同。

(資料來源： Strategic Plan 2010-2015, Republic  of Nauru, Ministry of Health and Medical Services. with permission. 黃曉峰 譯)