發現問題、卻難以解決！

①    RON醫院自2013年一場大火, Lab機器壞了, 目前連報告之electrolytes （Na、K、Cl、PO₄、Bun、Cr、GPT、GOT等）均無法做而要送澳洲做，一至四星期才回來！ 因此一切Guideline均是空談！ 我與住院部之醫官Dr. Soe 詢問, 他如何診斷DKA、HHS, 又如何按照 guideline 作DKA、HHS之處置（例如：K⁺低於3.3時先不給Insulin，＞5不給K⁺等），他說一切判斷以臨床為主，天啊!!!

諾魯國家醫院（RONH）正門

醫院去年九月大火，檢驗室也付之一炬

災後至今仍未修復

 

 

 到公衛中心之洗腎中 心一遊, 發現Nancy護理師曾到台灣彰基、秀傳及市立台南醫院受訓, 相當能幹, 她除了負責洗腎外, 面對病人作DM feet 之衛教!  她也是代表諾魯參加去年在Melbourne 舉辦之IDF 之唯一代表, 並帶回DM feet prevention 之衛教單張（photo）。 她所做的比DM centre內之DM feet care更前衛, 後者只負責換藥, 她除了衛教外，尚幫他們換藥, 嚴重者直接轉至RON 甚至國外之醫院處理。 她（或洗腎中心）的角色如此重要及能幹, 竟然與隔壁之DM centre沒有任何互動（互補或支援）, 令人覺得可惜, 因為洗腎中心是歸屬於RONH的，與公衛中心互為獨立單位，只是設在公衛中心內而已，就如同梵蒂岡設立在義大利境內一樣，是二個不同國家，無法整合及互相支援！